鈣拮抗藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),鈣離子拮抗劑臨床應(yīng)用是最難的部分,上述已經(jīng)給予詳細(xì)總結(jié),針對(duì)不同題干給出的案例應(yīng)注意甄別,但前提是掌握這類藥物的作用機(jī)理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
近期熱點(diǎn):實(shí)踐技能公開(kāi)課免費(fèi)預(yù)約 4月份中西醫(yī)助理醫(yī)師學(xué)習(xí)計(jì)劃!
【推薦匯總】中西醫(yī)助理醫(yī)師2019年考試大綱《藥理學(xué)》17個(gè)高頻考點(diǎn)小結(jié)!
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】 2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試“藥理學(xué)”考點(diǎn)精講【鈣拮抗藥】
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,首選
A.利多卡因
B.體外直流同步電復(fù)律
C.維拉帕米
D.普魯卡因酰胺
E.苯妥英鈉
2.維拉帕米臨床主要用于治療
A.心律失常
B.心力衰竭
C.極度心動(dòng)過(guò)緩
D.二至三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心源性休克
3.變異型心絞痛的首選藥
A.普尼拉明
B.地爾硫卓
C.尼莫地平
D.維拉帕米
E.硝苯地平
4.對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛藥
A.維拉帕米
B.雙嘧達(dá)莫
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.硝酸甘油
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C 【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動(dòng),心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對(duì)血管,鈣離子內(nèi)流動(dòng)脈壓下降,心室后負(fù)荷降低。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米。
2.A 【答案解析】維拉帕米是鈣通道阻滯藥,主要用于抗心律失常??捎糜诜€(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,維拉帕米擴(kuò)張冠狀血管作用也較強(qiáng),但對(duì)外周血管的擴(kuò)張作用較硝苯地平弱,較少引起低血壓,抗心律失常作用明顯,因此特別適用于伴有心律失常的心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓及心絞痛。
3.E 【答案解析】硝苯地平能明顯舒張血管,是變異型心絞痛的首選藥。
4.C 【答案解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過(guò)大時(shí),可使血壓過(guò)度降低,以致交感神經(jīng)興奮心率加快和收縮力加強(qiáng),增加心肌的耗氧量,加劇心絞痛。