中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第22期：

【方劑學(xué)】

羚角鉤藤湯中配伍霜桑葉和滁菊花的用意是

A.清肝明目

B.緩急柔筋

C.清熱息風(fēng)

D.祛風(fēng)解痙

E.息風(fēng)止痙

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證，風(fēng)盛于內(nèi)，桑葉疏散肝熱，菊花平肝息風(fēng)，助君藥以清熱息風(fēng)，共為臣藥。故本題答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

脾虛運(yùn)化無力引起的腹部脹滿，治療應(yīng)選用的法則是

A.通因通用

B.塞因塞用

C.寒因寒用

D.虛則補(bǔ)之

E.實(shí)則瀉之

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

塞因塞用：是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益的藥物治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。脾虛運(yùn)化無力是導(dǎo)致的腹部脹滿是脾虛為本，所以應(yīng)用補(bǔ)益藥來開塞?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

下列除哪項(xiàng)外，均具有明目功效

A.菟絲子

B.金櫻子

C.沙苑子

D.覆盆子

E.女貞子

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

菟絲子功效：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉安胎。

沙苑子功效：補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。

覆盆子功效：固精縮尿，益肝腎明目。

女貞子功效：滋補(bǔ)肝腎，烏須明目。

金櫻子功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。其無明目的功效，故此題的正確選項(xiàng)是B。

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【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項(xiàng)舌象的變化可推斷病勢進(jìn)退的表現(xiàn)

A.舌苔由白轉(zhuǎn)黃，舌苔由厚變薄

B.氣血充盛則舌色淡紅而潤

C.氣血不足則舌色淡白

D.津液充足則舌質(zhì)舌苔滋潤

E.邪在衛(wèi)分，則舌苔薄白

學(xué)員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

選項(xiàng)BCD的舌象可以判斷邪正盛衰，選項(xiàng)E的舌象可以提示病位的淺深。只有選項(xiàng)A是推斷病勢進(jìn)退的表現(xiàn)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

空腹血糖病理性減低見于

A.饑餓

B.突發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)

C.長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

E.壞死性胰腺炎

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

空腹血糖病理性減低見于：（1）胰島素分泌過多：如胰島β細(xì)胞增生或腫瘤、胰島素瘤等。（2）對(duì)抗胰島素的激素缺乏：如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素缺乏等。（3）肝糖原儲(chǔ)存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病。（4）急性酒精中毒。（5）消耗性疾病：如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。故本題答案為D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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