消渴的辨證要點-中醫(yī)內(nèi)科主治考點
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1.辨病位
消渴病的三多癥狀,往往同時存在,但根據(jù)其表現(xiàn)程度的輕重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常把以肺燥為主,多飲癥狀較突出者,稱為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為主,多尿癥狀較為突出者,稱為下消。
2.辨標(biāo)本
本病以陰虛為主,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,常因病程長短及病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽,可見氣陰兩虛,并可導(dǎo)致陰陽俱虛之證。
3.辨本證與并發(fā)癥
多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本證的基本臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本證與并發(fā)癥的關(guān)系,一般以本證為主,并發(fā)癥為次。多數(shù)患者,先見本證,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本證不明顯,常因癰疽、眼疾、心腦病癥等為線索,最后確診為本病。
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