痹證與痿證—中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
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痹證與痿證:痹證應(yīng)著重與痿證相鑒別,因兩者的癥狀主要都在肢體、關(guān)節(jié)。痹證久治不愈,因肢體疼痛,活動(dòng)困難,漸見痿瘦,而與痿病相似。其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱,羸瘦無(wú)力,行動(dòng)艱難,甚至癱軟于床榻,但肢體關(guān)節(jié)多無(wú)疼痛,而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn),有時(shí)也兼不仁或腫脹,但無(wú)癱痿的表現(xiàn)。痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛,痹證則均有疼痛,這是兩證臨床鑒別的要點(diǎn)。臨床上也有既有肢體肌肉萎縮無(wú)力,又伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛者,是為痿痹并病,可按其病因病機(jī)特點(diǎn),辨其孰輕孰重進(jìn)行論治。
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