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肺病證的基本病機是由于感受外邪或痰濁等導致邪氣壅阻,肺失宣肅,或勞倦久病等導致肺氣陰虧虛,肺不主氣。因肺失宣肅,故常見咳嗽、喘息等;因肺不主氣,故常見短氣、自汗、易感冒等;肺朝百脈,助心主治節(jié),因肺氣失調(diào),不朝百脈,可引起心血的運行不利,而發(fā)為心悸、胸悶、唇甲紫暗等;肺能通調(diào)水道,因肺失宣肅,通調(diào)失職,可引起水腫、小便不利等。
茲將肺病證中基本證候的病機闡述如下。
1.肺氣虧虛勞傷過度,病后元氣未復,或久咳久喘耗傷肺氣,或氣的生化不足,以致肺氣不足,肺氣不足則肺失宣肅,肺不主皮毛,而出現(xiàn)咳而短氣,聲音低怯,惡風自汗。
2.肺陰虧耗癆蟲蝕肺,久病咳喘,氣血虧耗,或燥熱之邪犯肺,耗傷陰津,以致肺陰不足,陰不足則虛熱內(nèi)生,陰不足則肺失滋潤而不能肅降,故見干咳少痰,或痰中帶血,潮熱盜汗等癥。
3.寒邪犯肺氣候寒冷,衣服單薄,或貪涼飲冷而寒邪犯肺,肺為寒束則失于清肅,寒邪著于皮毛則衛(wèi)表不和,故見咳嗽,咳痰清稀,惡寒發(fā)熱等癥。
4.邪熱乘肺可因外感風熱,或寒郁化熱,邪熱上乘于肺,肺為清虛之臟,熱邪蘊肺則肺失宣肅,故見咳嗽,喘逆,痰黃或黃白相兼,或痰有腥臭味等癥。
5.痰濁阻肺常因感受外邪,或久病咳喘,以致肺不布津,聚津為痰而阻于肺,或脾氣虧虛,脾不輸津,聚濕成痰,上漬于肺。肺為痰阻,宣肅失職,故見咳嗽痰多粘稠,氣息急促,甚至倚息不得臥。
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