心與腎的關系之精神互用,君相安位
心與腎的關系是藏象學說的內容之一,也是中醫(yī)內科主治醫(yī)師的考點,心與腎的關系可體現(xiàn)在水火相濟,精血互生,精神互用和君相安位四個方面,今天小編為大家整理了后兩個方面的內容。
考點:臟與臟之間的關系
精神互用:心藏神,為人體生命活動的主宰,神全可以益精。腎藏精,精舍志,精能生髓,髓匯于腦。積精可以全神,使精神內守。精能化氣生神,為神氣之本;神能馭精役氣,為精氣之主。人的神志活動,不僅為心所主,而且與腎也密切相關。所以說:“心以神為主,陽為用;腎以志為主,陰為用。陽則氣也、火也。陰則精也、水也。凡乎水火既濟,全在陰精上承,以安其神;陽氣下藏,以安其志”(《推求師意》)。總之,精是神的物質基礎,神是精的外在表現(xiàn),神生于精,志生于心,亦心腎交濟之義。
君相安位:心為君火,腎為相火(命門火)。君火以明,相火以位,君火在上,如明照當空,為一身之主宰。相火在下,系陽氣之根,為神明之基礎。命火秘藏,則心陽充足,心陽充盛,則相火亦旺。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟。所以心與腎的關系也表現(xiàn)為心陽與腎陽之間的關系。故曰:“心腎不交,畢竟是腎水下涸,心火上炎,由于陰虛者多,但亦偶有陽虛證……不獨陰虛之證也”(《蜉溪醫(yī)論選》)。在病理狀態(tài)下,心與腎之間的水火、陰陽、精血的動態(tài)平衡失調,稱之為心腎不交,表現(xiàn)為水不濟火,腎陰虛于下,而心火亢于上之心腎陰虛,或水氣凌心、心腎陽虛之候等。
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