距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是眩暈的辨證要點。
眩暈的辨證要點
1.辨臟腑
眩暈病位雖在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關系密切。肝陰不足,肝郁化火,均可導致肝陽上亢,其眩暈兼見頭脹痛,面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源,眩暈兼有納呆,乏力,面色觥白等;脾失健運,痰濕中阻,眩暈兼見納呆,嘔惡,頭重,耳鳴等;腎精不足之眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。,
2.辨虛實
眩暈以虛證居多,挾痰挾火亦兼有之;一般新病多實,久病多虛,體壯者多實,體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹痛者多實,體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛;發(fā)作期多實,緩解期多虛。病久常虛中夾實,虛實夾雜。
3.辨標本
眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風、火、痰、瘀為標。其中陰虛多見咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈弦細數;氣血不足則見神疲倦怠,面色不華,爪甲不榮,納差食少,舌淡嫩,脈細弱。標實又有風性主動,火性上炎,痰性粘滯,瘀性留著之不同,要注意辨別。
4.辨體質
面白而肥多為氣虛多痰,面黑而瘦多為血虛有火。
治療原則
眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養(yǎng)血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
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