望診望形體之強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及意義
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望形體
望形體既望人體的宏觀外貌,包括身體的強(qiáng)弱胖瘦,體型特征、軀干四肢、皮肉筋骨等等。人的形體組織內(nèi)合五臟,故望形體可以測(cè)知內(nèi)臟精氣的盛衰。內(nèi)盛則外強(qiáng),內(nèi)衰則外弱。
人的形體有壯、弱、肥、瘦之分。凡形體強(qiáng)壯者,多表現(xiàn)為骨骼粗大,胸廓寬厚、肌肉強(qiáng)健、皮膚潤(rùn)澤,反映臟腑精氣充實(shí),雖然有病,但正氣尚充,預(yù)后多佳。
凡形體衰弱者,多表現(xiàn)為骨骼細(xì)小,胸廓狹窄、肌肉消瘦,皮膚干澀,反映臟腑精氣不足,體弱易病,若病則預(yù)后較差。
肥而食少為形盛氣虛,多膚白無(wú)華,少氣乏力,精神不振。這類病人還常因陽(yáng)虛水濕不化而聚濕生痰,故有“肥人多濕”之說(shuō)。
如瘦而食少為脾胃虛弱。形體消瘦,皮膚干燥不榮,并常伴有兩顴發(fā)紅,潮熱盜汗,五心煩熱等癥者,多屬陰血不足,內(nèi)有虛火之證,故又有“瘦人多火”之說(shuō)。其嚴(yán)重者,消瘦若達(dá)到“大肉脫失”的程度,臥床不起,則是臟腑精氣衰竭的危象。
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