中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺癰考點(diǎn)day7成癰期辨證論治
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肺癰·成癰期
癥狀:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱不寒,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈現(xiàn)黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺化瘀消癰。
方藥:千金葦莖湯合如金解毒散。
千金葦莖湯中,葦莖清解肺熱;苡仁、冬瓜仁化濁祛痰;桃仁活血化瘀,全方共奏化痰泄熱,通瘀散結(jié)消癰之功。如金解毒散中,黃芩、黃連、山梔、黃柏降火解毒;甘草、桔梗解毒祛痰,宜肺散結(jié)以消癰。兩方合用則具清熱解毒,化濁祛痰,活血散瘀,解痰、瘀、熱毒之壅滯,以散結(jié)消癰。
另可酌加銀花、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、敗醬草等以加強(qiáng)清熱解毒。大便秘結(jié)者加大黃通腑瀉熱。熱毒瘀結(jié),咯膿濁痰,腥臭味甚者,可合犀黃丸以解毒化瘀??┨迭S稠,酌配桑白皮、瓜蔞、射干、海蛤殼以清化痰熱。痰濁阻肺,咳而喘滿,咯痰濃濁量多,不得平臥者,加葶藶予以瀉肺泄?jié)帷P貪M作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利者,加浙貝母、乳香、沒藥散結(jié)消癰。
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