為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了飲停胸脅證型懸飲的施治要點(diǎn)如下：

1.癥狀

咳唾引痛，但胸脅痛勢較初期減輕，而呼吸困難加重，咳逆氣喘息促不能平臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起。舌苔薄白膩，脈沉弦或弦滑。

2.證候分析

肺氣郁滯，氣不布津，停而為飲。飲停氣滯，脈絡(luò)受阻，故咳唾引痛。因水飲已成，氣機(jī)升降痹窒，反見痛輕喘息加重。飲邪上迫肺氣，則咳逆不能平臥。飲在胸脅，故肋脹滿隆起。舌苔白，脈沉弦，為水結(jié)于里之候。

3.治法

逐水祛飲。

4.方藥治療

十棗湯或控涎丹。

二方均為攻逐水飲之劑。前方力峻，體實(shí)證實(shí)，積飲量多者用之，取甘遂、大戟、芫花研末，大棗煎湯送下，空腹頓服。后方藥力較緩，反應(yīng)較輕，系十棗湯去芫花加白芥子為丸，善祛皮里膜外之痰水，有宣肺理氣之功。劑量均宜小量遞增，連服3～5日，必要時停二、三日再服。如嘔吐、腹痛、腹瀉過劇，應(yīng)減量或停服，同時服用椒目瓜蔞湯以瀉肺祛飲，降氣化痰。藥用葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲；蘇子、蔞皮、陳皮、半夏降氣化痰；椒目、茯苓、生姜皮利水導(dǎo)飲。痰濁偏盛，胸部滿悶、舌苔濁膩加薤白、杏仁。如水飲久停難去，胸脅支滿，體弱，食少者，加桂枝、白術(shù)、甘草等通陽健脾化飲，不宜再予峻攻。若見絡(luò)氣不和之候，可同時配合理氣和絡(luò)之劑，以冀氣行水行。

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