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對于患有漏睛的患者如何進(jìn)行辯證論治?

對于患有漏睛的患者如何進(jìn)行辯證論治?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:

辯證要點(diǎn)
本病為邪深久伏所致的頑固眼病,辨證主要是以局部癥狀為主,結(jié)合參考全身情況。發(fā)病初期,膿汁量少清稀者,多為風(fēng)熱停留淚竅,以祛風(fēng)清熱為主;眥部紅赤,膿稠粘濁者,多為心脾濕熱上攻淚竅,以清熱除濕為主;風(fēng)熱引動內(nèi)火者,可參照二者施治。纏綿日久,常有清稀膿汁流出者,多正虛邪留,則應(yīng)攻補(bǔ)兼施。同時(shí)要重視外治法,如用點(diǎn)眼劑、淚道,沖洗等方法。對日久不愈者,可考慮手術(shù)治療。
治療原則
內(nèi)外治結(jié)合,對日久不愈者,可考慮手術(shù)治療。
證治分類
(一)風(fēng)熱停留
癥狀:大眥頭皮色如常,或睛明穴下方稍顯隆起,按之不痛,但見有少量濁粘淚液自淚竅溢出,或按之而出。自覺隱澀不舒,時(shí)而淚出,或時(shí)覺有涎水粘睛。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:白薇丸加減。
常用藥:蒲公英、防風(fēng)、羌活、白蒺藜、白薇、石榴皮。
(二)心脾濕熱
癥狀:大眥頭微紅,稠粘膿液常自淚竅溢出,浸漬瞼眥,拭之又生,尿赤,苔黃膩。
治法:清心利濕。
方藥:竹葉瀉經(jīng)湯加減。
常用藥:竹葉、黃連、大黃、梔子、黃芩、升麻、澤瀉、車前子、茯苓、甘草、柴胡、 決明子、羌活、赤芍。
(三)正虛邪戀
癥狀:漏睛日久,大眥頭不紅不腫,按之不痛,唯清稀濁液自淚竅沁沁而出,綿綿不已、 頭暈乏力,苔薄脈細(xì)弱。
治法:扶正托毒。
方藥:治風(fēng)黃芪湯加減。
常用藥:黃芪、人參、地骨皮、知母、大黃清、防風(fēng)、茯苓、遠(yuǎn)志。
外治
1、外用八寶眼藥點(diǎn)眼,每日3次。
2、用黃連水或抗生素類藥液沖洗淚道,每日一次,以清熱排膿。經(jīng)淚道沖洗和藥物治療,膿性分泌物已消失一段時(shí)間后,可試行淚道探通術(shù),探通時(shí)必須小心,力戒粗暴,以防損傷淚竅,形成假道,若探通數(shù)次無效者,即不必繼續(xù)。

3、漏睛久不治者可考慮手術(shù),根據(jù)情況選用淚囊摘除術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚小管手術(shù)。

備考神器中醫(yī)眼科主治醫(yī)師助考之星題庫

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