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胞瞼疾病--針眼的辨證論治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
辯證要點
風(fēng)熱之邪初犯胞瞼,風(fēng)邪為甚,故辨證以胞瞼腫脹、癢甚以及舌脈為要點;熱毒上攻胞瞼,故辨證以其局部紅腫癢痛及脾胃積熱的全身癥狀為要點;脾胃虛弱,正氣不固,時感外邪,辨證以針眼反復(fù)發(fā)作及脾胃虛弱之全身癥狀為要點。
治療原則
未成膿者內(nèi)外兼治,促其消散;已成膿者切開排膿。
證治分類
內(nèi)治
(一)風(fēng)熱外襲
癥狀:病初起,局部微有紅腫癢痛,并伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:銀翹散加減。
常用藥:薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子、銀花、連翹、竹葉、蘆根、甘草。
(二)熱毒上攻
癥狀:胞瞼局部紅腫,硬結(jié)較大,灼熱疼痛,伴有口渴喜飲,便秘溲赤,苔黃脈數(shù)等。內(nèi)熱重,故伴口渴喜飲,便秘溲赤,苔黃脈數(shù)等癥。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:瀉黃散合清胃散加減。
常用藥:石膏、炒山梔、黃連、生地、丹皮、藿香、當(dāng)歸、升麻。
(三)脾胃伏熱或脾胃虛弱
癥狀:針眼反復(fù)發(fā)作,但諸癥不重。
治法:清解脾胃伏熱,或扶正祛邪。
方藥:屬脾胃伏熱者,宜選清脾散加減。屬脾胃虛弱者,宜選四君子湯加減。
常用藥:石膏、梔子、黃芩、防風(fēng)、薄荷、升麻、赤芍、枳殼、藿香、陳皮、甘草。
人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、山楂、神曲、麥芽。
外治
1、手術(shù):膿已成者,應(yīng)行麥粒腫切開引流排膿術(shù)。外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開,切口與瞼緣平行,必要時應(yīng)放置引流條,每日換藥至愈;內(nèi)麥粒腫則在瞼結(jié)膜面切開,切口與瞼緣垂直。
2、針刺法:針用瀉法為主。選取太陽、風(fēng)池、合谷、絲竹空,以疏風(fēng)清熱、消腫止痛。脾虛者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。
3、放血法:耳尖或合谷、太陽穴三棱針點刺放血,有較好的瀉熱止痛消腫效果。每日1次。
4、針挑法:適用于針眼反復(fù)發(fā)作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛區(qū)附近尋找皮膚上的紅點或粟粒樣小點1個或數(shù)個,皮膚常規(guī)消毒后以三棱針挑破,擠出少許血水或黏液。隔日1次,10次為1個療程。
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