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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試【癲狂】重難點(diǎn)

癲狂是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》涉及的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家更好地掌握該考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答“2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試【癲狂】重難點(diǎn)”問題如下:

考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)精講

1.癲狂病變臟腑主要在心肝,涉及脾胃,久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀為主。

2.癲與狂的病機(jī)特點(diǎn)各有不同。癲為痰氣郁結(jié),蒙蔽神機(jī);狂為痰火上擾,神明失主。

3.癲狂的辨證論治:

癲證:

痰氣郁結(jié)證—治法:理氣解郁,化痰醒神;方藥:逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。

心脾兩虛證—治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神;方藥:養(yǎng)心湯合越鞠丸。

狂證:

痰火擾神證—治法:清心瀉火,滌痰醒神;方藥:生鐵落飲。

痰熱瘀結(jié)證—治法:豁痰化瘀,調(diào)暢氣血;方藥:癲狂夢(mèng)醒湯。

火盛陰傷證—治法:育陰潛陽,交通心腎;方藥:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。

進(jìn)階攻略

癲狂的辨證,首先辨癲證與狂證之不同。

癲證與狂證的區(qū)別在于,癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動(dòng)。若病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,直至喪失生活和工作能力。進(jìn)一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語,終日閉戶,不知饑飽??褡C初期以情緒高漲為主,多見興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動(dòng)惡靜。病情進(jìn)一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號(hào)罵詈,不避水火,不避親疏的嚴(yán)重癥狀。

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