內(nèi)治法、外治法—中醫(yī)外科學(xué)考點

2019-12-05 14:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（2）油膏：現(xiàn)稱軟膏。

金黃膏長于除濕化痰，對腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更適宜。

玉露膏對焮紅灼熱明顯，腫勢散漫者效果較佳。

沖和膏適用于半陰半陽證。

回陽玉龍膏適用于陰證。

紅油膏防腐生肌，適用于一切潰瘍。

瘋油膏適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。

青黛散油膏適用于蛇串瘡。

（3）箍圍藥

金黃散、玉露散用于紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍；

沖和膏用于瘡形腫而不高，痛而不甚，微紅微熱屬半陰半陽證者；

回陽玉龍膏用于瘡形不紅不熱，漫腫無頭屬陰證者。

陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調(diào)制，半陰半陽證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調(diào)制，陰證多用醋、酒調(diào)敷。

（4）摻藥

消散藥：陽毒內(nèi)消散、紅靈丹活血止痛、消腫化痰，適用于一切陽證。陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消溫經(jīng)活血、破堅化痰、散風(fēng)逐寒，適用于一切陰證。

提膿去腐藥主藥是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。此外，尚有不含升丹的提膿祛腐藥，如黑虎丹，用于升丹的過敏者。

生肌收口藥常用的有生肌散、八寶丹等。

止血藥：桃花散適用于潰瘍出血；圣金刀散適用于創(chuàng)傷性出血；云南白藥對于潰瘍出血、創(chuàng)傷性出血均可使用。

清熱收澀藥常用的有青黛散、三石散。

3.切開法：

（1）切開法的適應(yīng)證：一切外瘍，確已成膿者。

（2）切口選擇：選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀。瘡瘍宜循經(jīng)直切；乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開；肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開；面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚自然紋理切開；手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口。

（3）切開原則：進刀深淺必須適度，以得膿為度。

4.導(dǎo)管引流：適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者，或腹腔手術(shù)后。