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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):癃閉的辨證論治

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1.膀胱濕熱證

證候主癥:小便點(diǎn)滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱壅結(jié)下焦,膀胱氣化不利。

治法:清利濕熱,通利小便。

代表方:八正散加減。

2.肺熱壅盛證

證候主癥:小便不暢或點(diǎn)滴不通,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,或有咳嗽,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

證機(jī)概要:肺熱壅盛,失于肅降,不能通調(diào)水道,無(wú)以下輸膀胱。

治法:清泄肺熱,通利水道。

代表方:清肺飲加減。

3.肝郁氣滯證

證候主癥:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多煩善怒,脅腹脹滿,舌紅,苔薄黃,脈弦。

證機(jī)概要:肝氣失于疏泄,三焦氣機(jī)失宣,膀胱氣化不利。

治法:疏利氣機(jī),通利小便。

代表方:沉香散加減。

4.濁瘀阻塞證

證候主癥:小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫暗,或有瘀點(diǎn),脈澀。

證機(jī)概要:瘀血敗精,阻塞尿路,水道不通。

治法:行瘀散結(jié),通利水道。

代表方:代抵當(dāng)丸加減。

5.脾氣不升證

證候主癥:小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,或量少而不暢,神疲乏力,食欲不振,氣短而語(yǔ)聲低微,舌淡,苔薄脈細(xì)。

證機(jī)概要:脾虛運(yùn)化無(wú)力,升清降濁失職。

治法:升清降濁,化氣行水。

代表方:補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減。

6.腎陽(yáng)衰憊證

證候主癥:小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無(wú)力,面色(白光)白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無(wú)力,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)或弱。

證機(jī)概要:腎中陽(yáng)氣虛衰,氣化不及州都。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水。

代表方:濟(jì)生腎氣丸加減。

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