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詳情醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)診斷學“皮膚顏色的臨床意義””的知識點,詳情如下:
皮膚顏色
(1)發(fā)紅
皮膚發(fā)紅是由毛細血管擴張充血、血流加速及增多所致。生理情況下見于飲酒、日曬、運動、情緒激動等;病理情況下見于發(fā)熱性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。一氧化碳中毒患者的皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。皮膚持久性發(fā)紅可見于庫欣(Cushing)綜合征及真性紅細胞增多癥。
(2)蒼白
皮膚黏膜蒼白可由貧血、末梢毛細血管痙攣或充盈不足引起,常見于貧血、寒冷、驚恐、休克、虛脫以及主動脈瓣關閉不全等;只有肢端蒼白者,可能與肢體血管痙攣或阻塞有關,如雷諾病、血栓閉塞性脈管炎。
(3)黃染
皮膚黏膜呈不正常的黃色,稱為黃染。主要見于因膽紅素濃度增高引起的黃疸。黃疸早期或輕微時見于鞏膜及軟腭黏膜,較明顯時才見于皮膚。黃疸見于肝細胞損害、膽道阻塞或溶血性疾病。過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子等,使胡蘿卜素在血中的含量增加,可使皮膚黃染,但發(fā)黃的部位多在手掌、足底皮膚,一般不發(fā)生于鞏膜和口腔黏膜。長期服用帶有黃顏色的藥物,如阿的平、呋喃類等也可使皮膚發(fā)黃,嚴重者可表現鞏膜黃染,但這種鞏膜黃染以角膜緣周圍最明顯,離角膜緣越遠,黃染越淺,這是與黃疸鑒別的重要特征。
(4)發(fā)紺
皮膚黏膜呈青紫色,主要因單位容積血液中脫氧血紅蛋白增多(>50g/L)所致。發(fā)紺的常見部位為舌、唇、耳郭、面頰和指端。
(5)色素沉著
由于表皮基底層的黑色素增多,以致部分或全身皮膚色澤加深,稱為色素沉著。全身性色素沉著多見于慢性腎上腺皮質功能減退,肝硬變、肝癌晚期等也可引起不同程度的皮膚色素沉著。婦女在妊娠期,面部、額部可發(fā)生棕褐色對稱性色素斑片,稱為妊娠斑。老年人全身或面部也可發(fā)生散在的斑片,稱老年斑。
(6)色素脫失
指皮膚色素局限性或全身性減少或缺失。當缺乏酪氨酸酶導致酪氨酸不能轉化為多巴而形成黑色素時,即可發(fā)生色素脫失,見于白癜風、黏膜白斑、白化癥等。
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