中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)：消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.消化性潰瘍主要包括胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。本病男性多于女性，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見(jiàn)。十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年，胃潰瘍多見(jiàn)于中老年。

2.消化性潰瘍的發(fā)病部位：GU多發(fā)于胃小彎，DU多發(fā)于球部。

3.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛呈慢性過(guò)程，反復(fù)周期性發(fā)作，尤以DU明顯。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān)，DU饑餓時(shí)疼痛，多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，部分患者可有午夜痛；GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。

4.消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。

5.腹部X線透視見(jiàn)膈下游離氣體影，是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)。

6.幽門梗阻多見(jiàn)于DU及幽門管潰瘍。

7.胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法。

8.X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影，對(duì)潰瘍的診斷有確診意義。潰瘍合并穿孔、活動(dòng)性出血時(shí)禁行X線鋇餐檢查。

9.快速尿素酶試驗(yàn)是目前臨床上最常用的Hp感染的檢測(cè)方法，特異性和敏感性均高；細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。

【進(jìn)階攻略】

消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療均要重點(diǎn)掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.食欲減退

B.嘔血、黑便

C.上腹疼痛

D.噯氣、反酸

E.惡心、嘔吐

2.消化性潰瘍腹痛的特征是

A.轉(zhuǎn)移性

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C.進(jìn)食后飽脹

D.無(wú)規(guī)律性

E.周期性、節(jié)律性

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

2.【答案及解析】E。消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

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