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“貴陽2019年中醫(yī)確有專長考核考試申請表”的內容是很多貴州地區(qū)考生關注的問題，醫(yī)學教育網小編搜集整理了“貴陽2019年中醫(yī)確有專長考核考試申請表”的相關文件，希望可以幫助到對此方面感興趣的考生。
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姓名
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性別
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照 片
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出生年月
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民族
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文化程度
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政治面貌
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健康狀況
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現從事主要職業(yè)
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工作單位
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家庭地址
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通訊地址
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郵編
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聯系電話
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戶籍所在地
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身份證號碼
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醫(yī)術實踐地點
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醫(yī)術實踐時間
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年 月至 年 月
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學習途徑
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自學□ 家傳□ 跟師□ 自創(chuàng)□
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報考專業(yè)
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中醫(yī)內科£ 中醫(yī)外科□ 中醫(yī)婦科□ 針灸、推拿□
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個人學習
經歷 |
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醫(yī)術實踐
經歷 |
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醫(yī)術專長
綜述 |
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本人承諾所填報信息全部真實準確，如有虛假，個人自行承擔后果。
本人簽字： 日 期：2019年 月 日 |
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推薦材料 一
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推
薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名
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性別
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職稱
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民族
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專業(yè)
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聯系電話
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身份證號碼
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醫(yī)師資格證書
編碼 |
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼 |
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工作單位
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推
薦 醫(yī) 師 意 見 |
本人承諾推薦內容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字： 2019年 月 日 |
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推薦材料 二
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推
薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名
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性別
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職稱
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民族
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專業(yè)
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聯系電話
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身份證號碼
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醫(yī)師資格證書
編碼 |
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼 |
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工作單位
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推
薦 醫(yī) 師 意 見 |
本人承諾推薦內容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字： 2019年 月 日 |
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鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院意見（執(zhí)業(yè)機構）
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報考意見：
負責人（法人）簽字： （單位公章） 2019年 月 日 |
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區(qū)（市、縣）衛(wèi)健局意見
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?。ǔ鯇徱庖姡?br />
審核人簽字
單位負責人簽字 ?。▎挝还拢? 2019年 月 日 |
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市衛(wèi)健局意見
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?。◤蛯徱庖姡?br />
審核人簽字
單位負責人簽字 ?。▎挝还拢? 2019年 月 日 |
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