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臨床表現(xiàn)

本病可以發(fā)生于任何年齡、季節(jié)。

發(fā)病突然，皮損可發(fā)生于任何部位，出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的紅色或白色風(fēng)團(tuán)，邊緣清楚，一般迅速消退，不留痕跡，以后不斷成批出現(xiàn)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。如單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處，出現(xiàn)浮腫，邊緣不清，而無其他皮疹者，稱為游風(fēng)，其局部不癢或輕微癢感，或麻木脹感，水腫經(jīng)2～3天消退，也有持續(xù)更長時(shí)間者，消退后不留痕跡。

自覺灼熱，瘙癢劇烈；部分患者可有怕冷、發(fā)熱等癥狀；如侵犯消化道黏膜，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；喉頭和支氣管受累時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫及呼吸困難，有明顯氣悶窒息感，甚至發(fā)生暈厥。

根據(jù)病程長短，可分為急性和慢性兩種。急性者發(fā)作數(shù)天至1～2周；慢性者，反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月，經(jīng)年不斷。皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。

辨證論治

首先尋找病因并加以去除。對難于發(fā)現(xiàn)病因的大多數(shù)情況常是對癥治療。

1.風(fēng)寒束表證

主癥：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減，惡寒怕冷，口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。常用桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、麻黃、杏仁、荊芥、防風(fēng)等。

2.風(fēng)熱犯表證

主癥：風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱止癢。

方藥：消風(fēng)散加減。常用荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草等。

3.胃腸濕熱證

主癥：風(fēng)團(tuán)片大色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疼的同時(shí)伴胺腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，通腑泄熱。

方藥：防風(fēng)通圣散加減。常用防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、梔子、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石等。

4.血虛風(fēng)燥證

主癥：反復(fù)發(fā)作，遷延日久后或夜間加劇，伴心煩易怒，口干，手足心熱，舌紅，少津，脈沉細(xì)。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子加減。常用當(dāng)歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草等。

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