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痰飲--痰飲是怎樣形成的?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下
痰
既指排出體外的痰液,還包括瘰疬、痰核等痰凝之征象。臨床上以其所表現(xiàn)的證候來確定。
病因病機 痰的產生多由外感六淫、飲食所傷及內傷七情等,引起肺、脾、腎各臟氣化功能失常所致。肺主治節(jié),若肺失宣肅,津液不化,則可凝聚成痰;脾主運化,脾胃受傷,運化無權,水濕內停,則可凝聚成痰;腎司開闔,腎陽不足,開闔不利,水濕上泛,亦可聚而為痰。由于痰的生成原因不同,所以有寒痰、熱痰、濕痰、風痰、郁痰、頑痰之異。痰留于體內,隨氣升降,無處不到,或阻于肺,或停于胃,或蒙心竅,或郁于肝,或動于腎,或流竄經絡,引致諸多病證的發(fā)生,癥狀表現(xiàn)各不相同。
辨證論治 對痰證的辨證論治原則有二:一是掌握該病證的臟腑虛實緩急,急則先治其痰,以化痰、祛痰為主,緩則求其本,治在肺、脾、腎。二是依據(jù)痰的不同性質,采用不同法則,熱痰宜清,寒痰宜溫,燥痰宜潤,濕痰宜燥,風痰宜散,郁痰宜開,頑痰宜軟。而具體的辨證論治,一般按痰的所在部位進行。①痰阻于肺。常因感受風寒濕熱之邪,或咳喘日久,以致肺不布津,聚而為痰??梢?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽氣喘,或痰鳴有聲,痰多色白,易于咯出,或伴有寒熱表證,苔薄白膩,脈浮或滑。治療以宣肺化痰為原則。②痰蒙心竅。多因七情所傷,如抑郁、暴怒等,或感受濕濁邪氣,阻塞氣機,以致氣結而痰凝,阻閉心竅。可見神昏癲狂,胸悶不痛,或昏倒于地,不省人事,喉中痰鳴,苔白膩,脈滑等癥狀。應以化痰開竅為治療原則。③痰蘊脾胃。多由飲食不節(jié),思慮勞倦,脾胃受傷,脾失健運,生濕成痰所致??梢娛秤徽?,惡心嘔吐,痞滿不舒,倦怠乏力,身重嗜睡,苔白膩,舌胖,脈濡緩等癥狀,治療以健脾化痰為原則。④痰郁于肝。多由肝氣郁結,氣結痰凝,痰氣互阻所致??梢娧手胁贿m,似有物梗塞,胸脅隱痛,噯氣,易怒善郁,苔薄白膩,脈弦滑等癥狀。治療以解郁化痰為原則。⑤痰動于腎。多因久病及腎,腎陽虧虛,蒸化無權,水濕內停,上泛為痰,或腎陰虧耗,陰虛火旺,虛火灼津為痰。可見喘逆氣促,動則尤甚,或浮腫畏寒,腰膝冷痛,晨泄尿頻,舌淡,脈沉細,或頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細帶數(shù)等癥狀。治療原則為腎陽虛者應溫腎化痰,腎陰虛者應滋腎化痰。⑥痰留骨節(jié)經絡。因多種原因形成的痰濁流竄于骨節(jié)經絡,能導致氣血郁滯,絡脈痹阻。可見骨節(jié)疼痛腫脹,肢體麻木不仁,或半身不遂,或口眼斜,或見瘰疬,癭氣,結節(jié),腫塊,苔白膩,脈弦滑等癥狀。治療以軟堅消結、通絡化痰為原則。
飲
由于臟腑功能失調而停聚于體內某些部位的病理性水液。因其停聚與侵襲的部位不同,能引發(fā)一類病證。又因飲與痰、水相關,所謂“積水成飲,飲凝成痰”,故飲又常被稱為“痰飲”或“水飲”。痰飲的含義有廣義與狹義之分,廣義的含義是諸飲的總稱,狹義的含義指諸飲中的一種類型。目前一般仍將飲證分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四種,其中溢飲與水腫、支飲與哮喘有關聯(lián)。 病因病機 飲的形成,多由脾腎陽氣素虛,復加外感寒濕、飲食勞欲之傷,以致臟腑功能失調,水液在體內不得輸化,停聚或流注于某一部位所致。飲停胃腸者為痰飲,水流脅下者為懸飲,淫溢肢體者為溢飲,侵犯胸肺者為支飲。其病機性質總屬陽虛陰盛。
辨證論治 對飲證的辨證論治原則有二:一是須掌握飲為陰邪,“病痰飲者,當以溫藥和之”,不僅陽虛而飲邪不甚者應予溫化,而且逐飲、利水、發(fā)汗之劑中均應佐以溫藥。二是應分清標本緩急、表里虛實的不同,在表宜溫散發(fā)汗,在里宜溫化利水,正虛宜補,邪實宜攻,如邪實正虛則攻補兼施,寒熱夾雜又須溫涼并用。①痰飲。多因脾陽虛弱,水飲停留于胃腸所致??梢婋涓箞詽M而痛,胃中有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不欲飲,頭目眩暈,或腸間水聲漉漉,舌苔白滑或黃膩,脈弦滑等癥狀。治療以溫陽化飲或攻逐水飲為原則。②懸飲。多因水飲流注于脅間,絡道被阻,氣機升降不利所致??梢娦孛{脹痛,咳唾、轉側、呼吸時疼痛加劇,氣短息促,舌苔白,脈沉弦。治療以攻逐水飲為原則。③溢飲。因肺脾之氣輸布失職,水飲流溢于四肢肌肉所致??梢娭w疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多泡沫,舌苔白,脈弦緊等癥狀。治療以溫散化飲為原則。④支飲。因水飲侵犯胸肺,肺氣上逆所致??梢娍却貪M,甚則不能平臥,痰如白沫量多,久咳面目浮腫,舌苔白膩,脈弦緊等癥狀。如寒飲伏肺者,治宜溫肺化飲;脾腎陽虛者,治宜溫補脾腎。
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