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痔
內(nèi)痔——便血,痔核脫出,肛門不適
1)風(fēng)熱腸燥證:清熱涼血祛風(fēng)——涼血地黃湯
2)濕熱下注證:清熱利濕止血——臟連丸
3)氣滯血瘀證:清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯
4)脾虛氣陷證:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷—補(bǔ)中益氣湯
外痔——自覺肛門墜脹、疼痛,有異物感。不易出血。
內(nèi)痔的辨證論治
1.風(fēng)熱腸燥證
主癥:大便帶血、滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié)或有肛門瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血祛風(fēng)。
代表方劑:涼血地黃湯加減。
2.濕熱下注證
主癥:便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕止血。
代表方劑:臟連丸加減。
3.氣滯血瘀證
主癥:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。
治法:清熱利濕,行氣活血。
代表方劑:止痛如神湯加減。
4.脾虛氣陷證
主癥:肛門松弛,內(nèi)痔脫出不能自行回納,需用手還納,便血色鮮或淡。伴頭暈氣短,面色少華,神疲自汗,納少便溏等,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
代表方劑:補(bǔ)中益氣湯加減。
2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題/高頻考點(diǎn)
必練!2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題匯總!掌握14個(gè)學(xué)科就這么容易!
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