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中醫(yī)助理醫(yī)師考試“氣血津液病證”郁證和血證考點(diǎn)+考試題

相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“中醫(yī)助理醫(yī)師考試“氣血津液病證”郁證和血證考點(diǎn)+考試題”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

郁證

1.郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

2.郁證的基本病機(jī)是肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切,其次涉及心、脾。

3.郁證的治療原則:理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。

4.郁證的辨證論治:

肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,理氣暢中;方藥:柴胡疏肝散。

氣郁化火證—治法:疏肝解郁,清肝瀉火;方藥:丹梔逍遙散。

痰氣郁結(jié)證—治法:行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié);方藥:半夏厚樸湯。

心神失養(yǎng)證—治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神;方藥:甘麥大棗湯。

心脾兩虛證—治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血;方藥:歸脾湯。

心腎陰虛證—治法:滋養(yǎng)心腎;方藥:天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。

一、A1型選擇題

1.半夏厚樸湯適用于郁證的哪一證型

A.肝氣郁結(jié)證

B.氣郁化火證

C.痰氣郁結(jié)證

D.心脾兩虛證

E.心腎陰虛證

2.郁證氣郁化火證的最佳選方是

A.知柏地黃丸

B.清金化痰湯

C.丹梔逍遙散

D.瀉心湯

E.龍膽瀉肝湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。郁證之痰氣郁結(jié)證。證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治法:行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)。代表方:半夏厚樸湯加減。

2.【答案及解析】C。郁證之氣郁化火證。證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清肝瀉火。代表方:丹梔逍遙散加減。

血證

1.凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類(lèi)出血性疾患,統(tǒng)稱(chēng)為血證。在古代醫(yī)籍中,亦稱(chēng)為血病或失血。

2.血證的病機(jī)特點(diǎn)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行,氣虛不攝、血溢脈外及瘀血阻絡(luò)、血不循經(jīng)三類(lèi)。

3.對(duì)血證的治療可歸納為治火、治氣、治血、治虛四個(gè)原則。

4.血證的辨證論治:

鼻衄:

熱邪犯肺證—治法:清泄肺熱,涼血止血;方藥:桑菊飲。

胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,涼血止血;方藥:玉女煎。

肝火上炎證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:龍膽瀉肝湯。

氣血虧虛證—治法:補(bǔ)氣攝血;方藥:歸脾湯。

齒衄:

胃火熾盛證—治法:清胃瀉火,涼血止血;方藥:加味清胃散合瀉心湯。

陰虛火旺證—治法:滋陰降火,涼血止血;方藥:六味地黃丸合茜根散。

咳血:

燥熱傷肺證—治法:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:桑杏湯。

肝火犯肺證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:百合固金湯。

吐血:

胃熱壅盛證—治法:清胃瀉火,化瘀止血;方藥:瀉心湯合十灰散。

肝火犯胃證—治法:瀉肝清胃,涼血止血;方藥:龍膽瀉肝湯。

氣虛血溢證—治法:健脾益氣攝血;方藥:歸脾湯。

便血:

腸道濕熱證—治法:清化濕熱,涼血止血;方藥:地榆散合槐角丸。

氣虛不攝證—治法:益氣攝血;方藥:歸脾湯。

脾胃虛寒證—治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血;方藥:黃土湯。

尿血:

下焦?jié)駸嶙C—治法:清熱利濕,涼血止血;方藥:小薊飲子。

腎虛火旺證—治法:滋陰降火,涼血止血;方藥:知柏地黃丸。

脾不統(tǒng)血證—治法:補(bǔ)中健脾,益氣攝血;方藥:歸脾湯。

腎氣不固證—治法:補(bǔ)益腎氣,固攝止血;方藥:無(wú)比山藥丸。

紫斑:

血熱妄行證—治法:清熱解毒,涼血止血;方藥:十灰散。

陰虛火旺證—治法:滋陰降火,寧絡(luò)止血;方藥:茜根散。

氣不攝血證—治法:補(bǔ)氣攝血;方藥:歸脾湯。

一、A1型選擇題

1.治療氣血虧虛型鼻衄,宜選用

A.補(bǔ)中益氣湯

B.黃芪建中湯

C.歸脾湯

D.理中湯

E.以上均非

2.治療脾胃虛寒所致的便血,宜選用

A.補(bǔ)中益氣湯

B.黃芪建中湯

C.黃土湯

D.理中湯

E.十全大補(bǔ)湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。鼻衄之氣血虧虛證。證候主癥:鼻衄,或兼齒衄、肌衄,神疲乏力,面色(白光)白,頭暈,耳鳴,心悸,夜寐不寧,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)氣攝血。代表方:歸脾湯加減。

2.【答案及解析】C。便血之脾胃虛寒證。證候主癥:便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血。代表方:黃土湯加減。

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