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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:尿液、糞便檢查的臨床意義

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:尿液、糞便檢查的臨床意義”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

尿液檢查

1.尿量:正常成人1000——2000ml/24h。

(1)多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

(2)少尿或無尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

2.尿液顏色:正常新鮮尿液清澈透明,呈黃色或淡黃色。

(1)血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出現(xiàn)淡紅色,稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等;也可見于血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等。

(2)血紅蛋白尿:呈濃茶色或醬油色,鏡檢無紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)為陽性。見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

(3)膽紅素尿:見于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。

(4)乳糜尿:見于絲蟲病。

(5)膿尿和菌尿:見于泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細(xì)胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病,見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變,見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型:

(1)粗顆粒管型見于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

(2)細(xì)顆粒管型見于慢性腎炎、急性腎炎后期。

一、A1型選擇題

1.多尿是指24小時尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.腎小管上皮細(xì)胞管型見于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病(如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。腎小管上皮細(xì)胞管型:提示腎小管病變,見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

糞便檢查

1.糞便顏色及性狀:

正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便,嬰兒糞便呈金黃色。

(1)水樣或粥樣稀便見于各種感染性或非感染性腹瀉,如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

(2)米泔樣便見于霍亂。

(3)黏液膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時,以血為主,呈暗紅色果醬樣;細(xì)菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

(4)凍狀便見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

(5)鮮血便多見于腸道下段出血,如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

(6)柏油樣便見于各種原因引起的上消化道出血。

(7)灰白色便見于阻塞性黃疸。

(8)細(xì)條狀便多見于直腸癌。

(9)綠色糞便提示消化不良。

(10)羊糞樣便多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無力者。

2.糞便細(xì)胞檢查:

(1)紅細(xì)胞見于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

(2)白細(xì)胞正常糞便中不見或偶見,大量出現(xiàn)見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

(3)巨噬細(xì)胞見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

一、A1型選擇題

1.下列疾病中,糞便顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞的是

A.痢疾

B.直腸癌

C.下消化道出血

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。正常糞便中無紅細(xì)胞,出現(xiàn)紅細(xì)胞見于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

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