舌診在《中醫(yī)診斷學》中屬于重點、難點問題，也是考試喜歡考查的內容，為了讓大家更好地掌握這部分知識，今天為大家?guī)砹?ldquo;中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點：舌色變化的特征和臨床意義”的知識總結，希望可以幫助到大家。

舌色變化（淡白、淡紅、紅、絳、青紫）的特征與臨床意義：

（一）淡白舌

1.特征：淡白舌指舌色較正常人的淡紅色淺淡，白色偏多，紅色偏少，甚至全無血色者（枯白舌）的表現(xiàn)。

2.臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽虛。枯白舌主脫血奪氣。氣血兩虧，血不榮舌，或陽氣不足，推動血液運行無力，致使血液不能充分營運于舌質中，故舌色淺淡。脫血奪氣，病情危重，舌無血氣充養(yǎng)，則顯枯白無華。

1）淡白濕潤，舌體胖嫩：多為陽虛水濕內停。

2）淡白光瑩，舌體瘦薄：屬氣血兩虧。

（二）淡紅舌

1.特征：淡紅舌指舌體顏色淡紅潤澤、白中透紅的表現(xiàn)。

2.臨床意義：淡紅舌為氣血調和的征象，多見于正常人，或病之輕者。淡紅舌為心血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。若外感病初起，病情輕淺，尚未傷及氣血及內臟，舌色仍可保持正常。

（三）紅舌

1.特征：舌色較淡紅色為深，甚至呈鮮紅色的表現(xiàn)。紅舌可見于整個舌體，亦可只見于舌尖。

2.臨床意義：紅舌主實熱、陰虛。血得熱則行，熱盛則氣血沸涌，舌體脈絡充盈；或陰液虧虛，虛火上炎，故舌色鮮紅。

1）舌色稍紅，或舌邊尖略紅：多屬外感風熱表證初期。

2）舌色鮮紅，舌體不小，或兼黃苔：多屬實熱證。

3）舌尖紅：多為心火上炎。

4）舌兩邊紅：多為肝經有熱。

5）舌體小，舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或光紅無苔：屬虛熱證。

（四）絳舌

1.特征：絳舌指舌色較紅色更深，或略帶暗紅色的表現(xiàn)。

2.臨床意義：絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而來。其形成是因熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮而瘀滯，或虛火上炎，舌體脈絡充盈。

1）舌絳有苔，或伴有紅點、芒刺：多屬溫病熱入營血，或臟腑內熱熾盛。

2）舌絳少苔或無苔，或有裂紋：多屬久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損。

（五）青紫舌

1.特征：全舌呈現(xiàn)青紫色，或局部出現(xiàn)青紫斑點的表現(xiàn)。舌淡而泛現(xiàn)青紫者，為淡紫舌；舌紅而泛現(xiàn)紫色者，為紫紅舌；舌絳而泛現(xiàn)紫色者，為絳紫舌；舌體局部出現(xiàn)青紫色斑點者，為斑點舌。

2.臨床意義：紫舌，主血行不暢。

1）全舌青紫：多是全身性血行瘀滯。

2）舌有紫色斑點：多屬瘀血阻滯于某局部。

3）舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀，亦可見于先天性心臟病，或某些藥物、食物中毒。

4）舌淡紫而濕潤：陰寒內盛，或陽氣虛衰所致寒凝血瘀。

5）舌紫紅或絳紫而干枯少津：為熱盛傷津，氣血壅滯。

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