2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始，雖然科目較多，知識點復雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能常見急癥的針灸治療：暈厥/抽搐”，如下：

暈厥

（一）辨證要點

常與氣血不足、惱怒等因素有關。

病位：腦，肝、心、脾。暈厥以實證為多見，亦有虛實夾雜之證。

虛證：突然昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脈細緩無力。

實證：素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙關緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉弦。

（二）治療

1.基本治療

治法：蘇厥醒神。以督脈穴為主。

主穴：水溝、百會、內關、涌泉。

配穴：虛證配氣海、關元，實證配合谷、太沖。

操作：毫針虛補實瀉法。

2.其他治療

（1）耳針法 取心、腦干、神門、皮質下、腎上腺。選2——4穴，毫針刺，實證用較強刺激，間歇行針，虛證用弱刺激。

（2）三棱針法 取太陽、十二井穴或十宣。用三棱針點刺出血數(shù)滴。適用于實證。

（3）指針法 取水溝、內關、太沖。用拇指重力掐按，以患者出現(xiàn)疼痛反應并蘇醒為度。

抽搐

（一）辨證要點

筋脈拘急致四肢不隨意地抽動，或兼有頸項強直、角弓反張、口噤不開。

病因：六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。

病位：腦，累及于肝。

病機：熱極生風或虛風內動，致筋脈失養(yǎng)。實、虛、虛實夾雜。

主癥：四肢抽動，甚者伴有意識喪失，或伴有口噤不開，項背強直，角弓反張。

熱極生風：起病急驟，四肢抽搐，頸項強直，口噤不開，角弓反張，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

痰熱化風：兼壯熱煩躁，昏迷驚厥，喉間痰鳴，舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

血虛生風：手足搐搦，兼露睛，脈細無力。

（二）治療

1.基本治療

治法：息風止痙，清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：水溝、內關、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴：熱極生風配曲池、大椎；痰熱化風配風池、豐??；血虛生風配血海、足三里；神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸，用雀啄法搗刺；大椎刺絡拔罐；十宣、中沖可點刺出血。

2.其他治療

耳針法：取皮質下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強度刺激。

2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站：牙痛的針灸治療

“扭傷的主穴配穴與治法”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能

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