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國家臨床重點??平ㄔO項目:老年病科評分標準(試行)

2017-03-30 10:47 醫(yī)學教育網
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國家臨床重點專科建設項目:老年病科評分標準哪里有?醫(yī)學教育網整理了關于“國家臨床重點專科建設項目:老年病科評分標準(試行)”的相關內容,感興趣的朋友可以收藏本欄目。

一、本標準分五個部分,實行量化千分制,其中“基礎條件”占65分,“醫(yī)療技術隊伍”占120分,“醫(yī)療服務能力與水平”占355分,“醫(yī)療質量狀況”占260分,“科研與教學”占100分,總分900分。

二、申報國家臨床重點??平ㄔO項目應當具備以下基本條件:

1.所在醫(yī)院應當為三級醫(yī)院,醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務;

2.??扑卺t(yī)院應當積極開展患者預約診療服務,并推行老年病科病種管理;

3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治,并取得明顯效果;

4.??普w實力強,醫(yī)療技術水平高,醫(yī)療安全保障好;

5.專科積極實施臨床路徑管理;

6.??撇》块_展了優(yōu)質護理服務。

三、標準中的相關技術指標,除人員隊伍為申報時情況外,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。

四、標準中部分指標內容可累積計分,但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的??曝撠熑?。

六、學科骨干是指在??苾饶骋粚I(yè)發(fā)展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。醫(yī)學/教育網搜集整理其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

序號 檢查內容 標準分 評分標準
基礎條件 65  
1 發(fā)展環(huán)境
(5)
醫(yī)院??平ㄔO發(fā)展規(guī)劃 3 專科建設管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理性得1分;無規(guī)劃不得分。
醫(yī)院有扶持專科建設的政策或措施 2 政策、措施齊全,為省級或醫(yī)院內重點???,得2分;政策措施不完善或不得力,得1分;無明確的政策、措施或不落實、不是醫(yī)院重點專科不得分。
2 專科規(guī)模
(20)
床位數(shù) 10 至少有2個護理單元,床位總數(shù)不少于50張,得8分;增加50張加2分,總分不超過10分;不足50張床減2分;少于30張床不得分。
每張病床凈使用面積≥6平方米 10 ≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。
3 支撐條件
(40)
相關科室能夠滿足專科發(fā)展需要 20 醫(yī)院醫(yī)技科室整體實力強得10分,設備設施滿足需要得10分。
醫(yī)療設備能滿足??崎_展全部技術項目需要,具有先進性和適宜性 10 滿足需要得5分;醫(yī)療設備具有先進性得3分,適宜性好得2分。
醫(yī)院對??平涃M投入情況 10 評估前5年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未專款專用的,不得分。
醫(yī)療技術隊伍 120  
4 技術團隊
(20)
整體實力 20 醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要;形成技術團隊,處理疑難重癥能力強得10分;各級醫(yī)師能夠掌握相應技術得5分;對中青年醫(yī)師進行科室核心技術的培養(yǎng)和鍛煉得5分。
5 學科
帶頭人
(15)
學術地位 5 老年醫(yī)學博士生導師2分,碩士生導師1分;國家級老年醫(yī)學學術委員會任職,常委及以上得2分,委員得1分;國家級老年醫(yī)學期刊任職1分;滿分5分。
臨床能力 5 能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得1分;具有較高老年疑難病的診治能力,診療效果好得1分;年平均主持開展新技術、新業(yè)務1分/項,最高3分;年主持科內??撇榉?0次以上得1分;年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分??偡植怀^5分。
教學科研水平 5 評估前3年:指導老年醫(yī)學博士生1名或碩士生2名以上得1分;主持在研國家級課題1項以上得2分,省部級課題一項以上得1分;SCI收錄臨床方向論著2篇得1分;獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。
6 學科骨干
(30)
數(shù)量 6 有明確的學科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時考慮床位規(guī)模),得6分。
學術地位 8 至少3名中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會省級以上學術團體委員職務得8分,每少1名扣2分,沒有不得分。
臨床能力 8 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得2分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得1分;有技術水平持續(xù)提高的制度保障得2分;年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分;年主持科內專科查房平均每周一次得1分;年應邀參加同級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。
教學科研水平 8 指導碩士研究生畢業(yè)1名得2分;承擔省部級以上課題得2分;3年內獲得省部級科研成果三等獎以上(第一完成人)得2分; SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。
7 醫(yī)師隊伍
(15)
學歷結構 5 研究生學歷人員比例≥70%,得5分。每少10%減1分。
職稱結構 10 高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級醫(yī)師約占40%,各級人員比例可上下浮動20%范圍,符合要求得5分。
8 護士隊伍
(30)
人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構、職稱結構 10 人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結構合理得3分;學歷結構合理得2分;職稱結構合理得2分。
護士長能力 5 護士長本科以上得1分,有老年醫(yī)學培訓經歷得1分,副高以上得1分;管理能力強得2分。
護理??茦I(yè)務培訓及能力 15 經常開展業(yè)務培訓得5分;整體護理業(yè)務能力強得10分。
9 人才培養(yǎng)
(10)
有專科人員培訓計劃并保證落實 5 培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得1分;落實到位得2分。
進修學習情況 5 評估前3年到國外或國內老年醫(yī)學專業(yè)培訓基地專業(yè)和亞專業(yè)進修(3個月以上)人次數(shù)超過5人次得5分,少1人次減1分。
醫(yī)療服務能力與水平 355  
10 總體水平
(100)
整體實力強,特色突出 60 1.能夠獨立開展老年醫(yī)學科臨床常規(guī)技術項目(包括呼吸機支持技術、超濾、動脈硬化檢查、血糖監(jiān)測等),具有老年疑難病例救治能力10分。
2.老年醫(yī)學專業(yè)特色顯著,有1項或1種以上老年疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內領先地位,并有相關老年疾病防治的臨床路徑和流程得20分。
3.多學科團隊模式協(xié)作工作并能開展老年綜合評估(CGA)18分:包括老年人簡易營養(yǎng)評估(MNA)3分、認知功能評估(MMSE)3分、老年人抑郁量表(GDS)3分、跌倒評估3分、老年譫妄評估3分、失能(FIM)評估3分、老年心血管病評估3分等,總分不超過18分。
4. 有可雙向轉診的中長期老年患者照料基地,得12分。
平均年出院人數(shù) 5 年總出院人數(shù)1000人次以上得5分,不足500人次不得分。
平均年門診人次 5 平均年門診人次1萬得5分,每減少2000減1分;不達標,不得分。
平均住院日 5 參評醫(yī)院進行排名,平均住院日短的前5名醫(yī)院得5分,6-11名醫(yī)院得3分,其余不得分。
疑難危重病例比例 15 結合出入院診斷,所列病種在出院患者中比例大于30%得滿分;每下降2%扣1分。
年參加政府交辦的醫(yī)療任務 10 ≥100人次得滿分,每減少20人次減2分。
11
 
亞???br /> 建設
(50)
各亞專科的技術水平和服務能力 50 1.亞??平ㄔO與老年醫(yī)學專科發(fā)展相適應,10分。
2.老年醫(yī)學亞??扑皆u估 40分:
j設有≥3個老年性亞???,5分;
k能夠診治各個老年性亞??埔呻y危重患者,20分;
l能夠提供和保障下述診療技術的實施:包括起搏器植入、冠脈造影、PCI、呼吸機支持技術、床邊超濾、動態(tài)血糖檢測,15分(每項3分)。
12 技術特色
(50)
技術特色和先進性 50 對醫(yī)院匯報的5項老年醫(yī)學科相關技術進行評估,各項技術適應癥的合理掌握(3分),實施效果(3分),單項技術先進性、領先程度(4分)。
13 診治能力
(90)
能否獨立診治本??浦饕》N 30 能獨立診治老年醫(yī)學科主要病種(多器官功能衰竭、高血壓、缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性腎功能不全、腦卒中、老年癡呆、骨質疏松、體位性血壓變異、帕金森病、抑郁癥、缺血性腸病、代謝綜合征、周圍血管疾病、骨髓異常綜合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、貧血、甲狀腺功能異常、老年腫瘤)得30分。缺1個病種扣5分。
疑難病種診治能力 30 1.根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術應用合理性,診療效果(綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評價共20分。
2.前3年在中華級或SCI雜志發(fā)表老年疑難病例報告按影響因子得分,滿分10分。
危重癥診治能力 30 根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術應用合理性(綜合好轉率、病死率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評價共30分。
14
 
創(chuàng)新能力
(40)
創(chuàng)新項目的數(shù)量 20 近3年均有創(chuàng)新項目,帶動診療技術水平不斷提高,得20分;少1項扣5分,臨床診療水平停滯不前,不得分。
創(chuàng)新水平 20 2項創(chuàng)新項目(各10分),根據(jù)其先進性和臨床應用情況,綜合評價打分。
15 輻射能力
(25)
年出院患者中外地患者比例 5 年出院患者中外地患者比例大于30%得5分;20-29%得3分;<20%不得分。
進修醫(yī)師、護士來源情況 5 每年接受來源于二級及以上醫(yī)院進修醫(yī)師、護士(半年以上)人數(shù)超過5人得5分;少1人減1分;沒有不得分。
技術推廣情況(包括指導下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位) 5 技術推廣項(包括指導下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位)每年超過2次得5分,1次得3分,沒有不得分。
受邀在國(內)外召開的學術會議上做學術報告情況 10 評估前3年情況,有≥3人次在國際性或中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會專業(yè)會議做學術報告得10分,2人次6分,1人次3分。無人參加不得分。
醫(yī)療質量狀況 260  
16 質量概況
(75)
合理用血 10 綜合??苹颊呷司斞?,患者輸血比例評分。
合理用藥 45 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比,綜合評分,有一項次不合理扣2分。
病人滿意度調查 10 滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。
醫(yī)療事故情況 10 查看醫(yī)學會記錄,發(fā)生一起經過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。
17 老年專科主要病種質量(30) 老年??浦饕》N質量及費用 30 根據(jù)老年醫(yī)學??浦饕》N的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、費用綜合打分。
18 病區(qū)質量
(115)
診斷符合率 20 大于95%,得20分。每減少1%扣1分。
甲級病案率 15 甲級病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分。
出院患者隨訪及治療效果評價結果 10 建立患者隨訪制度,得5分,重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。
建立并實施基礎護理和??谱o理質量評價標準 25 無標準不得分;無護理質量評價標準的效果評價,不得分。
基礎護理、危重患者護理合格率 35 大于95%得35分,每下降1%,扣3分。
預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況 10 制度健全,落實到位,得10分;有1項缺項或1處不落實扣2分。
19 門診質量
(40)
專家出老年??崎T診情況 10 每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每人每周至少出1次門診,得10分。有1人不符合要求扣2分。
開設老年醫(yī)學專病門診 10 開設5個及以上老年專病門診得10分,少1個扣2分,未開設,不得分。
老年醫(yī)學門診向社會開放 10 老年醫(yī)學門診向社會開放,得10分;未開放,不得分。
門診患者中預約掛號患者情況 10 已開展工作得10分。
科研與教學 100  
20 學術影響
(15)
中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會學術委員會任職 5 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員2分;省主委3分,副主委2分,委員1分。1人擔任數(shù)職,以最高學術職稱登記1次。
學術刊物任職 5 SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務編委3分;中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分,編委2分;其他醫(yī)學雜志主編、副主編2分,編委1分。1人擔任數(shù)職,以最高學術職稱登記1次。
主辦學術會議 5 國際性學術會議3分,全國性學術會議2分,省級學術會議1分;可累積計分,總分不超過5分。
21 ??品较?br /> (5) ??频呐R床研究方向 5 ??朴?-3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關,研究內容系統(tǒng)、具體得5分。
22 科研項目
(16)
國家級項目 14 有973、863、國家科技支撐計劃、科技部或衛(wèi)生部重大專項課題子課題的第1負責人得8分;有國家自然基金項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目的第1負責人得6分。
部(?。┘夗椖?/td> 2 有4項及以上第一負責人項目得2分,每少1項減0.5分。
23 臨床方向的
科研成果
(25)
國家級、部(?。┘壙萍吉剟睿ㄒ?、二等) 10 國家級一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;部(?。┘壱坏泉?分,二等獎4分,三等獎2分;以第1完成單位計分,可累積計分,總分不超過10分。
SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 10 近3年SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學會系列雜志得1分;可累積計分,總分不超過10分。
發(fā)明、新型實用、外觀設計專利 3 每項發(fā)明專利得3分,新型實用專利得1分,外觀設計專利得0.5分;可累積計分,總分不超過標準分。
行業(yè)標準及國家指南制定 2 主持制定老年醫(yī)學行業(yè)標準及國家指南,每1項得2分,參與一項得0.5分;可累積計分,總分不超過2分。
24 學生教育
(14)
本科生教學 4 開展本科生老年醫(yī)學教學得4分。
研究生培養(yǎng) 10 近3年,畢業(yè)博士生每1人得2分,碩士生每1人得1分。總分不超過10分。
25 繼續(xù)教育
(20)
國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學習班、論壇) 10 老年醫(yī)學國家級1項次得6分,省級1項次得3分,市級1項次得1分;舉辦培訓班1次1分;可累積計分,總分不超過10分。
規(guī)范化醫(yī)師培訓 10 培養(yǎng)合格率大于95%,得10分;每低5個百分點,扣3分。
26 編寫教材
(5)
三年內參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校老年醫(yī)學教材編寫工作或老年醫(yī)學專著編寫 5 主編5分、副主編3分,參編1分。
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