主管護師考試：《答疑周刊》2022年第24期

問題索引：

1.【問題】自發(fā)性氣胸氧流量應怎樣調節(jié)？

2.【問題】什么情況下應剖宮產？

3.【問題】佝僂病的分期？

4.【問題】正常體重兒是指？

具體解答：

1.【問題】自發(fā)性氣胸氧流量應怎樣調節(jié)？

【解答】需要面罩吸氧10L/min。由于胸膜腔內氣體的吸收有賴于胸膜腔內氣體分壓與毛細血管氣體分壓的壓力梯度，高濃度吸氧能加大壓力梯度，可加快胸膜腔內氣體的吸收。

3.【問題】佝僂病的分期？

【解答】臨床上將其分為四期。

（一）初期　多數(shù)小兒出生3個月左右起病，主要表現(xiàn)為神經、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關的多汗，出現(xiàn)枕禿。此期常無明顯骨骼改變。

（二）激期　除有上述癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩。（1）骨骼改變①頭部：可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感；可有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲、牙釉質缺乏并易患齲齒。②胸部：胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，肋骨受膈肌牽拉而內陷形成郝氏溝（也叫肋膈溝）；胸骨呈雞胸或漏斗胸。③四肢:6個月以上小兒形成佝僂病手鐲或腳鐲；小兒開始行走后，形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可見脊柱后突或側彎。

（2）運動功能發(fā)育遲緩　腹部膨隆如蛙腹。

（3）神經、精神發(fā)育遲緩　患兒表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，免疫功能低下，常伴發(fā)感染。X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨干彎曲或青枝骨折。[醫(yī)學教　育網]

（三）恢復期　經適當治療后患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失，精神活潑，肌張力恢復。

（四）后遺癥期　多見于2歲以后小兒，臨床癥狀消失，遺留不同程度的骨骼畸形。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第24期

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