問題索引：

1.【問題】什么原因會導(dǎo)致脈壓差大和脈壓差小？

2.【問題】急性心肌梗死最突出的癥狀是什么？

3.【問題】收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，如何判斷分級？

4.【問題】請問老師側(cè)支循環(huán)建立與開放怎么理解？

具體解答：

1.【問題】什么原因會導(dǎo)致脈壓差大和脈壓差小？

【解答】脈壓增大：見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉，動靜脈瘺，甲亢，嚴(yán)重貧血，風(fēng)濕性心臟病，老年主動脈硬化等。

脈壓減小；見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

2.【問題】急性心肌梗死最突出的癥狀是什么？

【解答】疼痛——最早、最突出的癥狀，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。

3.【問題】收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，如何判斷分級？

【解答】當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別為標(biāo)準(zhǔn)。

4.【問題】請問老師側(cè)支循環(huán)建立與開放怎么理解？

【解答】在正常情況下，吻合適應(yīng)機(jī)能的需要，有調(diào)節(jié)血流的作用。在病理情況下，如某一動脈干發(fā)生阻塞（如血栓、結(jié)扎等），通過吻合可將血流繞過阻塞部位，送至遠(yuǎn)側(cè)的分布區(qū)域。此時吻合管逐漸變粗，血流量逐漸增大，可以代償主干的功能，使原分布區(qū)域得到足夠的血液供應(yīng)而不致發(fā)生壞死。這種通過吻合重新建立的循環(huán)稱為側(cè)支循環(huán)。

簡單說，側(cè)支循環(huán)為血管主干近側(cè)分支和遠(yuǎn)側(cè)分支之間所形成的血管網(wǎng)。這些血管網(wǎng)是固有的，平常處于靜止?fàn)顟B(tài)，不起作用。但當(dāng)主干發(fā)生阻塞時就活躍起來，承擔(dān)部分血流循環(huán)任務(wù)，以補(bǔ)充主干血循環(huán)的不足，甚至完全代替。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2024年第16期

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