心臟驟停的臨床表現(xiàn)與不同心臟驟停病人各期表現(xiàn)的差異
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【心臟驟停的臨床表現(xiàn)】
心臟性猝死的臨床經(jīng)過(guò)可分為前驅(qū)期、終末事件期、心臟驟停、生物學(xué)死亡4個(gè)時(shí)期。不同心臟驟停病人各期表現(xiàn)有明顯差異。
1前驅(qū)期
在猝死前數(shù)天至數(shù)月,有些病人可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀,亦可無(wú)前驅(qū)表現(xiàn)。
2.終末事件期
指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時(shí)間,自瞬間至持續(xù)1小時(shí)不等。典型表現(xiàn)有嚴(yán)重胸痛、急性呼吸困難、突發(fā)心悸或暈厥等。
3.心臟驟停
意識(shí)喪失為該期的特征。心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志,臨床表現(xiàn)為:
①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐;
②呼吸斷續(xù),喘息,隨后呼吸停止;
③皮膚蒼白或明顯發(fā)紺,瞳孔散大,大小便失禁;
④頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失;
⑤心音消失。
4.生物學(xué)死亡
從心臟驟停至發(fā)生生物學(xué)死亡時(shí)間的長(zhǎng)短取決于原發(fā)病的性質(zhì)以及心臟驟停至復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間。心臟驟停發(fā)生后,大部分病人將在4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。
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