小兒腸套疊的病理特點(diǎn)有什么?診斷檢查要做哪些?治療要點(diǎn)是什么?
小兒腸套疊的病理特點(diǎn)有什么?診斷檢查要做哪些?治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
病理特點(diǎn):
腸套疊多為近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi),最常見為回盲型,回盲瓣是腸套疊頭部,帶領(lǐng)回腸末端進(jìn)入升結(jié)腸,盲腸、闌尾也隨著翻入結(jié)腸內(nèi);其余依次為回結(jié)型,小腸型和結(jié)腸型少見。套入部腸管發(fā)生循環(huán)障礙,初期靜脈回流受阻,組織充血水腫,靜脈曲張,黏膜細(xì)胞分泌大量黏液,進(jìn)入腸腔內(nèi),與血液及糞質(zhì)混合成果醬樣膠胨狀排出。嚴(yán)重時(shí)供血不足,導(dǎo)致腸壁壞死并出現(xiàn)全身中毒癥狀,可并發(fā)腸穿孔和腹膜炎。
輔助檢查:
(1)B超:在套疊部位橫斷掃描可見同心圓或靶環(huán)狀腫塊,縱斷掃描可見“套筒征”。
(2)空氣灌腸或鋇灌腸:腸套疊是唯一可早期灌腸的外科急癥。可見空氣或鋇劑在結(jié)腸受阻,阻端鋇影呈“杯口”狀,甚至呈“彈簧狀”陰影。灌腸既是檢查方法,也是治療手段。
治療要點(diǎn):
急性腸套疊是一種危及生命的急癥,應(yīng)緊急復(fù)位,一旦確診須立即進(jìn)行。早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位,首選空氣灌腸。如復(fù)位不成功,或病程超過48小時(shí),出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
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