燒傷患者靜脈輸液常見出題點,2022主管護師考試備考必看!
燒傷患者靜脈輸液是歷年主管護師考試高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了燒傷患者靜脈輸液常見出題點,2022主管護師考試備考必看!
1、燒傷病人補液總量:
第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度燒傷)×1.5ml(成人1.5ml,小兒1.8ml,嬰兒2ml)加每日生理需水量2000ml,即為補液總量。電解質和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補充電解質溶液和膠體溶液各0.75ml。傷后第二個24小時補液量為第一個24小時計算量的一半,日需量不變。第三個24小時補液量根據(jù)病情變化決定。
2、晶體液:
首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,以補充滲出丟失的血漿蛋白,也可用血漿代用品和全血,Ⅲ度燒傷應多輸新鮮血。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入,尤其注意不能集中在一段時間內輸入大量不含電解質的液體,以免加重低鈉血癥。
3、尿量:
是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標。
【練習題】患者成人男性,體重60Kg,其燒傷面積Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一個24小時補液量約
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【正確答案】B
【答案解析】燒傷病人第一個24小時的補液量為:每1%的燒傷面積(二度和三度)每公斤體重應補充液體1.5ml,另加每日生理鹽水需要量2000ml,所以該題目應為:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
【練習題】患者成人女性,燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護士輸液時除生理需要量外,第一個24小時應補膠體、晶體液量約
A.2000ml
B.3000ml
C.3500ml
D.5000ml
E.4300ml
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)輸液公式,應補液體量=燒傷面積×體重×1.5+2000ml,其中2000ml為生理需要量,故第一個24小時應補膠體、晶體液量約3000ml。
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