急性腎小管壞死的原因是主管藥師考試可能會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

性腎小管壞死的原因有以下兩類：

1.腎缺血多見于各種原因引起的休克病例而又未得到及時有效的搶救時。此時，嚴重和持續(xù)性的血壓下降和腎小動脈的強烈收縮，可使腎臟血液灌流量顯著而持續(xù)地減少。因此，腎小管可發(fā)生缺血性損害，甚至發(fā)生壞死。在已經(jīng)出現(xiàn)腎小管器質(zhì)性病變后，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理即使糾正血容量并使血壓恢復正常，也不能使腎臟泌尿功能迅速恢復。患者尿中含有蛋白質(zhì)，紅、白細胞及各種管型。尿鈉濃度一般可升高到40～70mmol（40～70mEq）/L或更高，說明腎小管已因受損而致保鈉功能減退。

2.腎毒物重金屬（汞、砷、銻、鉛），抗菌素（二甲氧苯青霉素、新霉素、多粘菌素、慶大霉素、先鋒霉素等），磺胺類，某些有機化合物（四氯化碳、氯仿、甲醇、酚、甲苯等），殺蟲藥，毒蕈。某些血管和腎臟造影劑、蛇毒、肌紅蛋白等經(jīng)腎臟排泄時，均可直接損害腎小管，甚至引起腎小管上皮細胞壞死。此時若并發(fā)腎臟血液灌流量不足，則更會加劇腎小管的損害。