牙拔除術(shù)步驟是口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.分離牙齦：分離牙齦的目的是避免安放牙鉗時(shí)損傷牙齦，或拔牙時(shí)將牙齦撕裂。導(dǎo)致術(shù)后牙齦出血。分離應(yīng)達(dá)牙槽嵴頂。

2.挺松患牙：對(duì)堅(jiān)固不松動(dòng)的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破壞較大時(shí)，應(yīng)先用牙挺挺松至一定程度，然后換用拔牙鉗。

3.安放拔牙鉗：①正確選用拔牙鉗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；②正確安放拔牙鉗；③夾緊牙體；④肯定鉗喙在運(yùn)動(dòng)時(shí)不傷及鄰牙；⑤再次核對(duì)牙位。

4.拔除患牙：牙鉗夾緊后，拔牙力的應(yīng)用主要搖動(dòng)、扭轉(zhuǎn)和牽引。

（1）搖動(dòng)適用于扁根的下前牙、雙尖牙及多根的磨牙。

（2）扭轉(zhuǎn)用于圓錐形根的牙，如上頜前牙。

（3）牽引開(kāi)始牽引時(shí)，應(yīng)與扭轉(zhuǎn)或搖動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。牽引方向應(yīng)為阻力較小的方向，牽引時(shí)也切忌暴力及過(guò)急。

5.拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)的處理：

（1）拔牙創(chuàng)的檢查：應(yīng)檢查拔除的牙是否完整，牙根數(shù)目是否符合，牙齦有無(wú)撕裂，拔牙創(chuàng)內(nèi)有無(wú)殘留異物，牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位，修整過(guò)高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷壓迫止血。

（2）拔牙創(chuàng)的處理：撕裂的牙齦要縫合，殘留的異物及肉芽組織要刮凈，要去除過(guò)高的中隔或骨嵴，復(fù)位牙槽窩，在拔牙創(chuàng)表面橫置消毒紗布。

6.拔牙后醫(yī)囑：①壓迫棉卷30min后棄去；②拔牙當(dāng)日不要刷牙和漱口；③拔牙術(shù)后2h后可進(jìn)食，食物不宜過(guò)熱，勿用拔牙側(cè)咀嚼，勿用舌舔傷口，更不宜反復(fù)吸吮。