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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輔導之泌尿系統(tǒng)的損傷

2019-08-16 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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泌尿系統(tǒng)的損傷以男性尿道損傷最多見,腎,膀胱次之,輸尿管損傷最少見.

主要表現(xiàn):出血和尿外滲.

(1)腎損傷:

臨床表現(xiàn):1.休克 2.血尿 3.疼痛 4.腰腹部包塊 5.發(fā)熱.

診斷:1.病史與體檢 2.化驗 3.特殊檢查:CT為首選.

(2)輸尿管損傷:

病因: 1.開放性手術(shù)損傷 2.腔內(nèi)器械損傷 3.放射性損傷 4外傷.

臨床表現(xiàn): 1.血尿 2.尿外滲 3.尿瘺 4.梗阻癥狀.

(3)膀胱損傷:

病因:1.開放性損傷 2.閉全性損傷 3.醫(yī)源性損傷.

臨床表現(xiàn):1.休克骨盆骨折大出血所致 .2.腹痛:3.血尿和排尿困難.4.尿瘺

治療:1.緊急處理:抗休克治療盡早使用抗生素. 2.保守治療

(3)前尿道損傷:多見于球部.

臨床表現(xiàn):1.尿道出血2.疼痛3.排尿困難4.局部血腫5.尿外滲

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血尿不同階段的臨床意義?(住院醫(yī)師規(guī)范化培訓)

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