問：雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則都有什么？

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1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。條件允許時(shí)，可同時(shí)行雙側(cè)輸尿管取石。

2.一側(cè)腎結(jié)石時(shí)，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，先處理輸尿管結(jié)石。

3.雙側(cè)腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)在盡可能保留腎的前提下，a.一般先處理容易取出且安全的一側(cè)。b.若腎功能極差，梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，宜先行經(jīng)皮腎造瘺。待病人情況改善后再處理結(jié)石。

4.孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無尿時(shí)一旦診斷明確，a.只要病人全身情況許可，應(yīng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)。b.若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，亦應(yīng)試行輸尿管插管，通過結(jié)石后留置尿管引流;c.不能通過結(jié)石時(shí)，則改行經(jīng)皮腎造瘺。

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