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為了幫大家準備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享文章:雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則有哪些?希望能夠幫助到各位考生。
雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則:
1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石時,一般先處理梗阻嚴重側(cè)。條件允許時,可同時行雙側(cè)輸尿管取石。
2.一側(cè)腎結(jié)石時,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時,先處理輸尿管結(jié)石。
3.雙側(cè)腎結(jié)石時,應(yīng)在盡可能保留腎的前提下,a.一般先處理容易取出且安全的一側(cè)。b.若腎功能極差,梗阻嚴重,全身情況不良,宜先行經(jīng)皮腎造瘺。待病人情況改善后再處理結(jié)石。
4.孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無尿時一旦診斷明確,a.只要病人全身情況許可,應(yīng)及時實施手術(shù)。b.若病情嚴重不能耐受手術(shù),亦應(yīng)試行輸尿管插管,通過結(jié)石后留置尿管引流;c.不能通過結(jié)石時,則改行經(jīng)皮腎造瘺。
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