住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地師資管理的共性問題。具體內(nèi)容如下，希望能夠幫助到您！

基地對師資管理不規(guī)范 雖然多數(shù)基地的師資管理相關制度及導師制等已初步建立，但由于部分基地符合帶教要求的人員基數(shù)較少且疏于管理，導致基地在師資遴選、考核、聘任等方面落實不嚴。在師資遴選條件中，部分基地擅自將“三年及以上的主治醫(yī)師”的標準降低為“主治醫(yī)師”，使帶教師資的整體素養(yǎng)明顯下降，未能達到規(guī)范帶教的要求。究其原因可能有以下兩點：（1）合格師資數(shù)量少于基地標準；（2）盲目擴大招生規(guī)模，使得合格師資數(shù)量相對減少，從而降低標準，啟用未滿三年的主治醫(yī)師充當帶教師資。

在評估中還發(fā)現(xiàn)，部分基地未開展有效資質(zhì)認證，師資認證缺乏佐證材料，導致許多指導醫(yī)師未能持證上崗，未真正建立雙導師制。

◆ 帶教活動評價落實不嚴

在多數(shù)醫(yī)院中，住院醫(yī)師對指導醫(yī)師的評價系統(tǒng)設計缺乏科學性，評價結(jié)果與住院醫(yī)師的培訓并未進行關聯(lián)，許多住院醫(yī)師只是為了完成帶教活動評價的任務而進行評分，結(jié)果不具參考性，因此評價反饋亦缺少準確性，這也導致評價后，指導醫(yī)師無法對學員的評價做出相應的改進，評價結(jié)果欠應用。對帶教師資來說，這一評價結(jié)果與他們自身的職業(yè)發(fā)展也無過多影響，如學員評價為負面的帶教老師，因醫(yī)院未建立有力的懲罰制度等因素，評價結(jié)果對帶教師資的評聘、績效等方面的影響微乎其微，導致師資參與師生互評的積極性下降。

◆師資培訓缺乏課程體系

目前，許多省級師資培訓以集中面授為主要授課形式，未開展工作坊等形式的實踐訓練，省級師資培訓課程體系偏理論、輕實踐的現(xiàn)象較為突出。醫(yī)院層面的師資培訓缺乏科學完善的課程體系，無統(tǒng)一明確的教學目標，教學內(nèi)容針對性不強，教學形式較為片面、單一，無法滿足培訓目的的需要，授課形式仍然以面授為主，阻礙了許多有資質(zhì)的帶教師資參與課程培訓。同時，多數(shù)院級培訓的教學時間短、授課頻次不足，導致培訓效果不佳。有的醫(yī)院甚至未開展院級師資培訓，使帶教師資無法得到教學技能提升。

◆帶教意識薄弱

評估組在評估中了解到，許多師資對住培的政策規(guī)范、培訓大綱缺乏了解，導致帶教活動缺乏針對性。同時，部分師資缺乏必要的教學技能，對常用的臨床帶教經(jīng)典方法未掌握其精髓，對教學工具（如Mini-CEX、PBL和DOPS等）缺乏了解，因此很難對住院醫(yī)師進行系統(tǒng)正確的指導。另外，有部分指導醫(yī)師將教學查房與臨床醫(yī)療查房混為一談，將教學查房與小講課混淆的情況也時有發(fā)生；少數(shù)帶教意識欠佳的醫(yī)師將住院醫(yī)師視為幫手而非學員，難以對其進行有效的專業(yè)指導。

◆缺乏健全的激勵機制

帶教活動考核結(jié)果占科室、個人的績效比重較低，多數(shù)占比低于5%。同時帶教活動考核與醫(yī)師職稱晉升的關系不緊密，無法激勵帶教老師積極投身教學工作。多家醫(yī)院的職稱評定賦分體系顯示，發(fā)表1篇SCI科研論文賦分為10分，而帶教住培學員3年賦分僅為0.5分，對帶教積極的師資也未有明確的正向激勵，嚴重挫傷了師資帶教積極性，導致師資不愿教學的現(xiàn)象依然存在。

◆ 模擬教學師資嚴重匱乏

多數(shù)帶教師資參與模擬教學培訓的機會有限，缺乏模擬教學相關培訓，僅能開展基本的模擬穿刺如胸穿等的培訓，無法滿足住培模擬教學的要求。另外，許多醫(yī)院由于自身發(fā)展欠佳、經(jīng)費不足等原因，無法建設完善的模擬教學基地，也阻礙了模擬教學的開展。

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