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病案定義-病案信息主管技師輔導(dǎo)資料

病案定義是病案信息主管技師考試中可能用到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

1、指按規(guī)范記錄病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理部門按相關(guān)規(guī)定保存。不僅有紙質(zhì)的,還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等保存形式。

2、指醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸,是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。

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