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病案定義是病案信息主管技師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下:
1、指按規(guī)范記錄病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)療機構的病案管理部門按相關規(guī)定保存。不僅有紙質的,還有電子文檔、醫(yī)學影像檢查膠片、病理切片等保存形式。
2、指醫(yī)務人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、醫(yī)|學教育網搜集整理診療經過、治療效果及最終轉歸,是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料,也是醫(yī)學科學的原始檔案材料。