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水腫先出現(xiàn)在下肢踝部，逐漸向上延至全身，按之呈凹陷狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸腹腔積水，以及心悸、呼吸急促、肝脾腫大等癥狀，病人常不能平臥。

1、心力衰竭時，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細(xì)血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。心力衰竭患者由于胃腸道淤血和肝淤血，使蛋白質(zhì)攝入減少、消化吸收障礙和血漿白蛋白合成減少，引起血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重水腫。

①腎血流量減少，腎小球濾過率下降使原尿生成減少。

②腎血流減少通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用使醛固酮分泌增多，腎遠(yuǎn)曲小管對鈉的重吸收加強(qiáng)。

③通過血容量感受器反射性地引起抗利尿激素分泌增多。

④利鈉激素和心房肽分泌減少。

⑤腎血流重新分布和濾過分?jǐn)?shù)增加，使腎小管對鈉水重吸收增加。上述原因均引起水鈉潴留。

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