臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學》考點：慢性腎功能衰竭發(fā)病機制！為了幫助大家更好地掌握相關考點，醫(yī)學教育網老師分享如下內容，供大家參考復習：

慢性腎功能衰竭發(fā)病機制

1.原發(fā)病的作用?、傺装Y反應；②缺血；③免疫反應；④尿路梗阻；⑤大分子沉積。

2.繼發(fā)性機制

（1）健存腎單位假說與過度濾過假說：部分腎單位被破壞后，健存腎單位血流動力學發(fā)生改變，單個健存腎單位的血流量和血管內流體靜壓增高，使GFR相應增高，形成腎小球高壓力、高灌注和高濾過的“三高”狀態(tài)。健存腎單位的過度灌注和過度濾過導致腎小球纖維化和硬化，健存腎單位進一步被破壞，從而導致繼發(fā)性腎單位喪失，促進腎衰竭的進展。

（2）矯枉失衡假說：機體為了矯正某些內環(huán)境紊亂而引起的新的內環(huán)境失衡。（3）系膜細胞增殖和細胞外基質產生增多：導致腎小球纖維化和硬化。

3.腎小管-間質損傷　主要病理變化為腎小管肥大或萎縮，腎小管腔內細胞顯著增生、堆積、堵塞管腔，間質炎癥與纖維化。

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