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卡波西肉瘤患者的臨床表現(xiàn)及診斷是怎樣的?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!
臨床表現(xiàn)
一、愛滋病型:皮損初起為紅色或紫紅色斑疹或丘疹,周圍有蒼白暈,以后增大為結(jié)節(jié)或斑塊。皮損常呈多發(fā)性,主要分布在軀干、頭面和上肢,口腔、胃腸道和眼結(jié)膜亦可受累,見于愛滋病患者或男性同性戀者。
二、經(jīng)典型:主要見于男性,皮損初起為小丘疹,逐漸形成斑塊、結(jié)節(jié)或腫瘤,呈淡紅或紫紅色,好發(fā)于下肢(特別是足弓部)、手和前臂。也可形成潰瘍,結(jié)節(jié)常沿靜脈呈串珠狀分布,可累及內(nèi)臟器官。
三、與移植有關(guān)的卡波西肉瘤:發(fā)生于器官移植后應(yīng)用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素),皮損初起為小片紅斑,急速擴(kuò)大,可遍布全身皮膚和粘膜。并可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟,停用免疫抑制劑,皮損可消退。
診斷
一、病史:少數(shù)民族、有器官移植應(yīng)用免疫抑制劑、愛滋病或男性同性戀史。
二、主要癥狀及體征:在未患艾滋病的老年人其卡波西肉瘤通常發(fā)生于足趾及腿部,表現(xiàn)為紫色、暗褐色斑塊或結(jié)節(jié),呈真菌樣生長或浸潤軟組織及侵犯骨組織,約5%——10%會有淋巴結(jié)和內(nèi)臟的播散。伴有艾滋病的病人其卡波西肉瘤可能是首發(fā)癥狀,僅僅表現(xiàn)為隆起的紫色、粉紅色或紅色的丘疹或、圓形、卵圓形褐色或紫色斑塊,往往先出現(xiàn)在軀干上部的皮膚或粘膜,可在皮膚上廣泛播散,并伴有內(nèi)臟損害及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能會有廣泛出血包括內(nèi)臟出血。
三、組織病理:腫瘤中有多數(shù)規(guī)則的裂隙,內(nèi)襯以細(xì)長、輕度不典型的細(xì)胞,裂隙內(nèi)可見紅血球及吞噬含鐵血黃素細(xì)胞,尚可見數(shù)量不等梭形細(xì)胞,部分細(xì)胞核大,不規(guī)則,有異型性。
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