正常出血、凝血、和抗凝機(jī)血制是什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）正常止血機(jī)制 正常的止血機(jī)制包括完整的血管壁系統(tǒng)及其正常功能，正常的血小板數(shù)量及其質(zhì)量，凝血、抗凝血功能的動(dòng)態(tài)平衡。上述任何因素的遺傳性或繼發(fā)性缺陷均可引起機(jī)體止血機(jī)制障礙，導(dǎo)致出血性疾病。

1．血管止血期 受傷后，該處的血管尤其是毛細(xì)血管發(fā)生反射性收縮，歷時(shí)15～30分鐘，使血管壁創(chuàng)口縮小、封閉，血流減慢或停止，出血減少。

2．血小板止血期 由于血管內(nèi)皮受損傷，暴露血管內(nèi)皮下的膠原纖維，血小板粘附和凝集于損傷的血管壁，形成白色血栓，起機(jī)械性堵塞傷口的作用；另一方面，隨著血小板凝集，釋放出腎上腺素、血清素、二磷酸腺苷及血栓素A2，5-羥色胺及血小板第三因子（PF3），使其鄰近的毛細(xì)血管及小血管廣泛收縮。

3．凝血階段 血小板的凝血因子（PF3、β-血栓球蛋白等）與組織的凝血活酶及血漿中的凝血因子發(fā)生一系列反應(yīng)，在傷口形成血凝塊，在血栓收縮蛋白的作用下，血塊收縮，進(jìn)入凝血階段。受傷的血管壁更接近而牢固止血。

（二）凝血因子及凝血機(jī)制 按國(guó)際命名法用羅馬數(shù)字編號(hào)有13種，因子羾為組織凝血活酶，存在于組織中，故血漿中有12種，除Ⅳ因子是外，其余皆為蛋白質(zhì)。

凝血過(guò)程包括一系列凝血因子活化，最后導(dǎo)致纖維蛋白形成，大致分為三個(gè)階段：①凝血活酶形成；②凝血酶形成；③纖維蛋白形成。傳統(tǒng)的凝血理論將凝血分為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動(dòng)和外源性凝血途徑啟動(dòng)。

正常生理狀態(tài)下，機(jī)體尚有抗凝血系統(tǒng)，包括蛋白C系統(tǒng)、蛋白S和蛋白Z等。凝血和抗凝血兩者處于動(dòng)態(tài)平衡，如平衡失調(diào)，可導(dǎo)致出血或血栓形成。

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