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芬蘭型先天性腎病綜合征的病理有什么?

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腎病理所見因病程早晚而不一。母妊期16~32周時胎腎發(fā)育近于正常,僅于皮髓交界處偶見擴(kuò)張的腎小管,但腎小球上皮于電鏡下可見足突消失。生后第1個月,光鏡下有輕到中度系膜細(xì)胞增多,皮質(zhì)深部可見擴(kuò)張的腎小管。生后3~8個月出現(xiàn)本病的特征性改變,即顯著的腎小管擴(kuò)張,內(nèi)徑甚至達(dá)0.5mm。故既往文獻(xiàn)稱本病為"小囊性腎臟病",但現(xiàn)多摒棄此名,因本病之蛋白尿初為腎小球源性,且早于腎小管的改變;目前認(rèn)為腎小管的改變是獲得性者,是由于持續(xù)大量蛋白尿和(或)小管內(nèi)尿流受阻,致尚未完全成熟的腎單位發(fā)生腎小管的囊性改變。多數(shù)腎小球有系膜細(xì)胞中度增多,并逐漸出現(xiàn)一些退行性改變,最終呈終末期腎改變。免疫熒光檢查無免疫沉積。

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