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自身免疫性溶血性貧血如何治療?

自身免疫性溶血性貧血如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一般治療

控制原發(fā)病,注意防治感染,以免引起溶血危象

紅細(xì)胞輸注

AIHA患兒十分慎重,可輸可不輸時(shí)盡量不輸

患者輸紅細(xì)胞的指征:①溶血危象、溶血發(fā)展迅速;②嚴(yán)重貧血或發(fā)生心功能代償失調(diào),腦缺氧或全身衰竭等危急癥狀,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑無(wú)效者

藥物治療

糖皮質(zhì)激素 溫抗體型AIHA的首選藥物,對(duì)原發(fā)性及繼發(fā)性病例均適用

大劑量丙種球蛋白

免疫抑制劑

脾切除

對(duì)溫抗體型AIHA有效率為50%~70%,對(duì)冷抗體型一般無(wú)效

血漿置換

適應(yīng)于危重,急性,難治性AIHA患者

血干細(xì)胞移植

頑固性免疫性溶血性貧血

抗CD20單克隆抗體

應(yīng)用于臨床,取得良效。應(yīng)注意感染等副作用

其他

防寒保暖

糖皮質(zhì)激素對(duì)低效價(jià)患兒有效

血漿置換對(duì)暫時(shí)減少血漿中冷凝集和解除癥狀頗有效

PCH尚無(wú)特殊治療

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