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顱內(nèi)動脈瘤病理生理-放射主治醫(yī)師輔導(dǎo)

顱內(nèi)動脈瘤病理生理是放射主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)分叉處及其主要分支。約85%的動脈瘤位于Willis動脈環(huán)前半環(huán)頸內(nèi)動脈系統(tǒng),即頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、大腦前動脈、前交通動脈、大腦中動脈、后交通動脈的后半部。

如果動脈壁呈不對稱性囊狀擴(kuò)張,即稱之為囊狀動脈瘤,小的囊狀動脈瘤有瘤頸狹窄者又稱之為漿果狀動脈瘤。絕大多數(shù)先天性動脈瘤呈囊狀或漿果狀,亦可為分葉狀,其他形態(tài)有葫蘆狀、圓球狀、臘腸狀等。瘤壁一般光滑如囊,多數(shù)由先天薄弱的血管壁構(gòu)成,常位于較大動脈的分叉處。動脈瘤與載瘤動脈相連處較狹窄,稱為瘤頸(蒂)或基底,瘤頸寬窄很不一致;與瘤頸相對的遠(yuǎn)側(cè)最突出的部分為瘤底(頂),介于瘤頸與瘤底之間的部位稱為瘤體(囊)。小阜為瘤囊上小的隆起,常為動脈瘤發(fā)生破裂之處或破裂后的遺跡。

顱內(nèi)動脈瘤的大小懸殊很大,通常在0.5~2cm.動脈瘤的破裂與其大小有一定關(guān)系,一般認(rèn)為破裂的動脈瘤較大,未破裂的動脈瘤較小。動脈瘤破裂的臨界大小為直徑在0.5~0.6cm.直徑超過0.5cm的動脈瘤出血機(jī)會逐漸增多,其直徑超過3.0cm后,則顱內(nèi)壓增高的癥狀取代了出血癥狀。

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