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節(jié)育器放置術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

節(jié)育器放置術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

1.適應(yīng)癥:已婚育齡婦女無禁忌癥,愿選用此法避孕者。

2.禁忌癥:

(1)嚴(yán)重的全身性疾患,如心衰、重度貧血、出血性疾患及各種疾病的急性階段;

(2)生殖器官炎癥,污染癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛以及急、慢性盆腔炎等;

(3)月經(jīng)頻發(fā)或過多以及不規(guī)則出血等;

(4)宮頸過松,重度陳舊性宮頸裂傷、重度子宮脫垂。

3.放置條件與時(shí)間:

(1)條件:體溫<37℃,無置器禁忌癥者。

(2)時(shí)間:以月經(jīng)凈后3~7天為宜。近年來,有人主張?jiān)谠陆?jīng)期、流產(chǎn)及分娩胎盤娩出后,以及在剖宮取胎關(guān)閉宮腔時(shí)放環(huán)。月經(jīng)期放置節(jié)育器因?qū)m頸口松弛,操作方便,又可避免放環(huán)所致的另一次出血,現(xiàn)逐漸獲得認(rèn)可。哺乳期閉經(jīng)者,必須先排除妊娠,方可放置。如無副作用及并發(fā)癥,金屬節(jié)育器可放置8~10年,塑料節(jié)育器可放3~5年,帶藥節(jié)育器可放置一年,取出后立即更換新的節(jié)育器。

4.節(jié)育器的選擇:

應(yīng)根據(jù)宮腔深度及寬度來選擇節(jié)育器醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。以金屬單環(huán)為例:宮腔深<7cm者,選18~20號(hào)(小號(hào))環(huán),7~8.5cm者,選21~22號(hào)(中號(hào))環(huán),>8.5cm者,用24號(hào)(大號(hào))環(huán)。宮腔同樣深度但較窄,宜選小1號(hào)環(huán),應(yīng)之可選大1號(hào)環(huán)。

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