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【婦科疾病】產(chǎn)后出血應(yīng)該如何預(yù)防?

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“【婦科疾病】產(chǎn)后出血應(yīng)該如何預(yù)防?”相信是對(duì)婦科疾病感興趣的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保婦幼課堂小編整理內(nèi)容如下:

做好產(chǎn)后出血的預(yù)防工作,可以大大降低其發(fā)病率。首先要做好計(jì)劃生育,避免生育過(guò)多,或多次人流、刮宮;妊娠期要定期作產(chǎn)前檢查;分娩時(shí)不要過(guò)分緊張;有高危因素者應(yīng)當(dāng)提前住院待產(chǎn),分娩前,作好產(chǎn)后流血的預(yù)防及分娩時(shí)的搶救工作。預(yù)防工作應(yīng)貫穿在以下各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.孕期預(yù)防。

孕早期開(kāi)始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù),不宜妊娠者及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作,這類產(chǎn)婦包括:①多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術(shù)者;②高齡初產(chǎn)婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生殖器發(fā)育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病血液病等;⑦宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng);⑧行胎頭吸引、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn),特別是并用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。

2.產(chǎn)期預(yù)防。

1)第一產(chǎn)程:注意水分及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,必要時(shí)可酌情肌注度冷丁,使產(chǎn)婦有休息機(jī)會(huì)。

2)第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓。做一下工作:有較高業(yè)務(wù)水平的醫(yī)師在場(chǎng)守候;有指征者適時(shí)適度作會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰正中切開(kāi)。接產(chǎn)技術(shù)操作要規(guī)范,正確引導(dǎo)胎頭、胎肩及胎頭順利娩出;對(duì)已有宮縮乏力者,滴注催產(chǎn)素,以增強(qiáng)子宮收縮,減少出血。

3)第三產(chǎn)程,準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。做好相關(guān)檢查:胎盤、胎膜是否完整、子宮收縮情況等。

3.產(chǎn)后期預(yù)防。

1)胎盤娩出后,產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí),因產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),故應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù),密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時(shí)以后的出血情況,應(yīng)向產(chǎn)婦交代注意事項(xiàng),醫(yī)護(hù)人員定期巡視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理。

2)失血較多尚未有休克征象者,應(yīng)及早補(bǔ)充血容量,其效果遠(yuǎn)較發(fā)生休克后再補(bǔ)同等血量為好。

3)早期哺乳可刺激子宮收縮,減少陰道流血量。

6.根據(jù)產(chǎn)后出血評(píng)分表的應(yīng)用采取相應(yīng)預(yù)防措施,可以明顯降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

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