急性菌痢的鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

急性菌痢應與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別，中毒型菌痢應與鑒別，慢性痢疾應與結(jié)腸癌、等鑒別。

細菌性食物中毒多集體發(fā)病，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應及早作鹽水灌腸，采取大便標本作鏡檢及細菌培養(yǎng)，以明確診斷。

阿米巴痢疾起病一般緩慢，少有毒血癥癥狀，里急后重感輕，便次較少，要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側(cè)為主，典型者有果醬樣大便，糞鏡檢見紅細胞成堆，而白細胞少，可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡檢查所見兩者不同，于病變部位取材檢查病原體也不相同。對慢性腹瀉患者，應想到直腸癌的可能性，及時作肛門指檢及乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。