2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：不同手術區(qū)消毒范圍和原則”，希望對大家復習有所幫助。

不同手術區(qū)消毒范圍和原則

手術區(qū)消毒的目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。如皮膚上有油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節(jié)油擦去。用2.5%~3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，用70%酒精涂擦兩遍脫碘。另一種方法是用0.5%碘爾康溶液或1： 1 000苯扎溴銨溶液涂擦兩遍。對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位，可選用刺激性小、作用較持久的碘伏消毒。在植皮時，供皮區(qū)的消毒可用70%酒精涂擦2~3次。

注意事項：①涂擦消毒液時，應由手術區(qū)中心部向四周涂擦；如為感染傷口或為肛門區(qū)手術，則應自手術區(qū)外周向感染傷口或會陰、肛門區(qū)涂擦。②手術區(qū)消毒范圍要包括手術切口周圍至少15cm的區(qū)域。如手術有延長切口的可能，則應事先擴大皮膚消毒范圍。

手術中的無菌原則

1.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域屬于有菌地帶；同樣，也不要接觸手術臺邊緣以下的布單。

2.不可在手術人員的背后傳遞手術器械及用品。墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品，不準拾回再用。

3.手術中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應更換無菌手術衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應加蓋干的無菌布單。

4.在手術過程中，同側手術人員如需調換位置，一人應先退后一步，背對背地轉身到達另一位置。

5.手術開始前要清點器械、敷料，手術結束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關閉切口。

6.切口邊緣應以無菌大紗布墊或手術巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術切口。術前手術粘貼無菌塑料薄膜可達到相同目的。

7.做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。

8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

9.參觀手術的人員不可太靠近手術人員或站得太高，也不可經常在室內走動。

10.手術進行時不應開窗通風或用電扇，室內空調機風口也不能吹向手術臺。

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