2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：無(wú)菌技術(shù)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季，800元購(gòu)課抵扣券限量搶，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

　　第十三章　其他　　第1講　無(wú)菌技術(shù)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.手術(shù)區(qū)消毒注意事項(xiàng)

（1）涂擦消毒液時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦，如為感染傷口或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周向感染傷口或會(huì)陰、肛門區(qū)涂擦。

（2）手術(shù)區(qū)消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域。如手術(shù)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)事先擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

2.手術(shù)中的無(wú)菌原則

（1）手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位。

（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。

（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。

（4）在手術(shù)過(guò)程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置。

（5）手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口。

（6）切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。

（7）做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70％酒精再涂擦消毒皮膚一次。

（8）切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。

（9）參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)。

（10）手術(shù)進(jìn)行時(shí)不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電扇，室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)口也不能吹向手術(shù)臺(tái)。

【進(jìn)階攻略】常用的滅菌、消毒法：①壓力蒸汽法（應(yīng)用最普遍）；②煮沸法（適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品）；③火燒法（金屬器械，不適用銳利器械）；④藥液浸泡法（稅利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等）。

【易錯(cuò)易混辨析】滅菌：指殺滅一切活的微生物。消毒：指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.無(wú)菌操作原則中，錯(cuò)誤的是

A.手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套

B.發(fā)現(xiàn)手套有破口時(shí)，應(yīng)立即更換

C.無(wú)菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無(wú)菌單

D.禁止越過(guò)頭部或從術(shù)者背后傳遞無(wú)菌器械物品

E.墜落在手術(shù)臺(tái)邊緣以下的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。

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